¡Bienvenidos!

Me dedico principalmente a la prótesis, la estética dental y la terapia implanto-protésica, es decir, a restaurar los dientes con coronas, carillas, puentes y trabajos sobre implantes. Junto a ello, también realizo tratamientos de odontología restauradora y general, en concreto obturaciones estéticas, tratamientos de conducto y profilaxis. Por eso me importan por igual la función, para que pueda masticar bien y sin molestias, y el aspecto, para una sonrisa equilibrada y natural. Cada caso empieza con una consulta, y después le propongo un plan de tratamiento adaptado a su situación.

En lugar de las impresiones clásicas, utilizo el escaneado intraoral 3D. Una pequeña cámara recorre las arcadas y crea un modelo digital preciso, y para usted el procedimiento resulta más cómodo. En los casos estéticos, la forma y el color del futuro trabajo se planifican primero de forma digital. Después, a partir de las fotografías y del escaneado, los comentamos y los acordamos juntos, antes de empezar el tratamiento. La simulación digital solo tiene un valor orientativo. Muestra la dirección del tratamiento, pero el resultado final depende de su anatomía, del espacio disponible y de cómo se asiente la encía después del tratamiento. Los trabajos propiamente dichos se diseñan y se fresan con CAD/CAM a partir del modelo digital, así que las etapas se pueden anticipar con más facilidad.

Trabajo sobre todo con materiales totalmente cerámicos, sin metal, es decir, con circonio y con cerámica prensada a base de disilicato de litio. El circonio es resistente y adecuado para las zonas que soportan mucha carga y para los puentes. La cerámica prensada tiene una translucidez cercana a la del esmalte y está indicada para las carillas y para los dientes anteriores. Sin metal, el trabajo tiene un aspecto más natural, no aparecen bordes grises a la altura de la encía y la biocompatibilidad es buena. Elijo el material en función de la posición del diente, de la carga que soporta al masticar y de sus expectativas estéticas. No existe una solución única que valga para todos los casos.

Cuando falta uno, varios o todos los dientes, los implantes pueden sostener un trabajo fijo (coronas, puentes o una arcada completa), anclado en el hueso, no en la encía. Normalmente empiezo por la evaluación, para la que, por regla general, se hace una radiografía 3D CBCT, y después coloco los implantes. Luego viene la cicatrización, es decir, el periodo en el que el hueso se integra con el implante, y al final llega el turno del trabajo protésico definitivo. El número de implantes y el tipo de trabajo los decidimos juntos, después de la evaluación, y antes de cada etapa le muestro lo que veo y respondo a sus preguntas. Busco una solución estable y cómoda, cercana a la sensación de los dientes naturales. Aun así, el resultado depende de la cantidad y la calidad del hueso, de la salud de la encía y de la higiene diaria. Una vez terminado, el trabajo necesita una higiene cuidadosa y revisiones periódicas, porque el tejido que rodea el implante puede inflamarse y, en las primeras fases, esa inflamación rara vez duele.

La primera visita es, ante todo, una conversación. Quiero entender qué le molesta, qué le gustaría cambiar y cuál es su historial dental. A continuación vienen el examen clínico y una radiografía panorámica nueva, que en la consulta inicial se hace siempre. Si hace falta, se añade un estudio CBCT 3D, para tener una imagen completa de la situación. Después de la consulta inicial, las pruebas de imagen ya no se hacen de forma rutinaria. A partir de entonces, cualquier radiografía nueva debe tener una indicación clínica, es decir, debe poder aportar información que cambie el diagnóstico o el plan de tratamiento. En una revisión periódica, por ejemplo, la radiografía de control se hace cuando la exploración lo justifica. Si tiene radiografías recientes, tráigalas a la consulta, porque son útiles para comparar. Con esta información decidimos juntos la orientación del tratamiento y, por regla general, en ese mismo momento recibe un plan de tratamiento por escrito, con sus etapas y costes. No inicio ninguna maniobra irreversible hasta que usted comprenda el plan y esté de acuerdo con él.

La duración varía mucho de un caso a otro. Un trabajo estético (unas cuantas carillas o coronas) puede terminarse, por lo general, en unas pocas sesiones, a lo largo de 2-4 semanas. El tratamiento con implantes dura más, porque el hueso necesita tiempo para integrarse con el implante. Normalmente pasan entre 4 y 9 meses desde la colocación del implante hasta el trabajo definitivo, según la situación. El plazo se alarga si hace falta un aumento óseo, que realizan cirujanos colaboradores. Del mismo modo, si antes del trabajo propiamente dicho hay que tratar caries, la encía o una infección, esas etapas se suman al calendario. Al final de la consulta le doy un calendario estimativo, para que sepa qué puede esperar.

El miedo al tratamiento dental es muy frecuente y lo tomo en serio. Trabajo a un ritmo tranquilo y le explico cada paso antes de darlo. No empiezo hasta asegurarme de que la anestesia ha hecho efecto. La tecnología digital también ayuda. Por lo general, el escaneado, que sustituye a las impresiones clásicas, y unas intervenciones más precisas hacen que la visita le resulte más llevadera. Puede pedirme en cualquier momento que nos detengamos. La anestesia local controla el dolor, pero no la sensación de presión o de vibración. Si aun así siente dolor durante una maniobra, dígamelo en el momento, porque la anestesia se puede completar. Para muchos pacientes, un buen punto de partida es precisamente una primera visita sin ningún tratamiento, dedicada a la conversación y a la exploración. En esa visita también se hace la radiografía panorámica, que la consulta inicial incluye siempre. Si quiere contarme antes qué le inquieta, llámeme.

El precio depende del tratamiento que necesite, así que se establece en la consulta, tras la exploración y, si procede, tras la evaluación por imagen. Una obturación, una corona o un trabajo sobre implantes implican etapas distintas, y cada paciente llega con su propia situación. Los importes orientativos de cada tratamiento están publicados en la página Tarifas de este sitio y puede consultarlos en cualquier momento. Conviene que sepa también que el pago se realiza en el centro médico en el que tiene lugar la consulta o el tratamiento. Al final de la consulta recibe, por lo general, un plan de tratamiento por escrito, con las etapas y los costes de su caso, para que no tenga sorpresas por el camino. Si desea una estimación para su situación, lo más sencillo es que me llame, y yo le respondo personalmente.

Cuánto dura un trabajo depende de varios factores (la higiene diaria, hábitos como rechinar los dientes, las revisiones periódicas), así que no sería correcto por mi parte prometer el mismo resultado a todos los pacientes. Aun así, en general, los trabajos totalmente cerámicos modernos, realizados correctamente y bien cuidados, pueden funcionar muchos años. Utilizo materiales certificados, que vienen con la documentación del fabricante, y por el trabajo realizado usted tiene los derechos que le reconoce la ley. Cuando un trabajo se pierde, la mayoría de las veces no es porque haya cedido la cerámica, sino porque ha aparecido una caries en el límite con la encía o se ha fracturado el diente que está debajo. Por eso, a largo plazo, importan la higiene diaria, la limpieza de los espacios entre los dientes y las revisiones periódicas. Si rechina los dientes, a todo ello se suma una férula de noche.

El cuidado es sencillo, pero tiene que ser constante. Cepíllese los dientes dos veces al día, durante al menos dos minutos, con una pasta con flúor, limpie los espacios entre los dientes con hilo dental o con cepillos interdentales y acuda a una sesión de higiene profesional, por lo general cada 6 meses. Sobre la cerámica, utilice pastas no abrasivas, sin partículas «blanqueadoras», que pueden afectar al brillo. La cerámica no cambia de color con el blanqueamiento, así que, si desea unos dientes más claros, el blanqueamiento se hace antes de que elijamos el color del trabajo. En los implantes, las revisiones periódicas son esenciales, porque así puedo comprobar la encía y el hueso de alrededor. Limpie a diario la zona del límite con la encía, con cepillos interdentales o con hilo especial, y, si rechina los dientes por la noche, puedo recomendarle una férula. Vuelva sin esperar a la revisión si el trabajo le queda «demasiado alto» al morder, si se mueve, si aparece una sensibilidad que no se pasa o si la encía sangra o se inflama. Para cualquier pregunta, puede llamarme.