Dr. Ana-Maria Spiridon

Mi consulta está dedicada principalmente a la prótesis, la estética dental y la terapia implanto-protésica, es decir, a la restauración de los dientes mediante coronas, carillas, puentes y trabajos sobre implantes. Junto a estos, también realizo tratamientos de odontología restauradora y general: obturaciones estéticas, tratamientos de conducto y profilaxis. En la práctica, me ocupo tanto de la parte funcional (que pueda masticar correctamente y sin molestias) como de la estética, para una sonrisa equilibrada y natural. Cada caso comienza con una consulta y con un plan de tratamiento adaptado a su situación.

En lugar de las impresiones clásicas, utilizo el escaneado intraoral 3D: una pequeña cámara recorre las arcadas y crea un modelo digital preciso, más cómodo para usted. Para los casos estéticos, la forma y el color del futuro trabajo se planifican digitalmente y después se conversan y se acuerdan con usted, a partir de las fotografías y del escaneado, antes de comenzar el tratamiento. La simulación digital tiene un valor orientativo: muestra la dirección en la que avanzamos, pero el resultado final depende de su anatomía, del espacio disponible y de cómo se asiente la encía después del tratamiento. Los trabajos propiamente dichos se diseñan y se fresan con CAD/CAM, lo que se traduce en un ajuste más exacto y en unas etapas más fáciles de anticipar.

Trabajo principalmente con materiales totalmente cerámicos, sin metal: circonio (resistente, adecuado para las zonas de gran carga y para los puentes) y cerámica prensada de tipo E-max, muy estética, indicada para carillas y para los dientes anteriores. La ausencia de metal supone un aspecto más natural, sin bordes grises a la altura de la encía, y una buena biocompatibilidad. Elijo el material en función de la posición del diente, de la carga masticatoria y de sus expectativas estéticas; no existe una única solución válida para todos los casos.

Cuando falta uno, varios o todos los dientes, los implantes pueden soportar un trabajo fijo (coronas, puentes o una arcada completa) anclado en el hueso, no en la encía. Las etapas son, en general: la evaluación (incluida una radiografía 3D CBCT), la inserción de los implantes, un periodo de cicatrización en el que el hueso se integra con el implante y, después, la realización del trabajo protésico definitivo. El objetivo es una solución estable y cómoda, cercana a la sensación de los dientes naturales, si bien el resultado depende de la cantidad y la calidad del hueso, de la salud de la encía y de la higiene diaria. El número de implantes y el tipo de trabajo los determinamos tras evaluar la situación ósea. Una vez finalizado, el trabajo necesita una higiene cuidadosa y revisiones periódicas: el tejido que rodea el implante puede inflamarse y, al principio, eso rara vez duele.

La primera visita es, ante todo, una conversación. Quiero entender qué le molesta, qué le gustaría cambiar y cuál es su historial dental. A continuación se realiza un examen clínico y, si es necesario, una radiografía (panorámica o CBCT 3D) para obtener una imagen completa. Las pruebas de imagen no se hacen de forma rutinaria, a cada paciente: solo las recomiendo cuando aportan información que cambia el diagnóstico o el plan de tratamiento y, si tiene radiografías recientes, podemos utilizar esas. Con esta información, decidimos juntos la orientación del tratamiento y, la mayoría de las veces, en ese mismo momento recibe un plan orientativo, con etapas y costes. No inicio ninguna maniobra irreversible antes de que usted comprenda el plan y esté de acuerdo con él.

Depende mucho del caso. Un trabajo estético (unas cuantas carillas o coronas) suele completarse en unas pocas sesiones, a lo largo de 2 a 4 semanas. En los tratamientos sobre implantes el intervalo es más largo, porque el hueso necesita tiempo para integrarse con el implante: normalmente entre 2 y 6 meses, según la situación y las posibles intervenciones de aumento óseo. Si antes del trabajo propiamente dicho es necesario tratar caries, la encía o una infección, esas etapas se suman al calendario. Al final de la consulta le doy un calendario estimativo, para que sepa qué puede esperar.

El miedo al tratamiento dental es muy frecuente y lo tomo en serio. Trabajo a un ritmo tranquilo, explico cada paso antes de darlo y me aseguro de que la anestesia sea eficaz antes de empezar. La tecnología digital también ayuda: el escaneado en lugar de las impresiones clásicas y las intervenciones más precisas hacen que la experiencia sea, por lo general, más llevadera. Puede pedirme en cualquier momento que nos detengamos. La anestesia local bloquea el dolor, pero no la sensación de presión o de vibración; si aun así siente dolor durante una maniobra, dígamelo en el momento, porque la anestesia se puede completar. Para muchos pacientes, un buen comienzo es precisamente una primera visita sin ninguna maniobra, solo de conversación.

El precio depende de lo que necesite, por eso lo establezco solo después de la consulta y de la evaluación por imagen: una obturación, una corona o un trabajo sobre implantes no implican las mismas etapas, y la situación de cada paciente es distinta. Los importes orientativos de cada tratamiento están publicados en la página Tarifas de este sitio, donde puede consultarlos en cualquier momento; se confirman en la consulta, tras la exploración. Al final de la consulta recibe un plan de tratamiento por escrito, con las etapas y los costes que corresponden a su caso, para que no haya sorpresas durante el proceso. Si desea una estimación para su situación, puede escribirnos a través del formulario de cita o por los canales de contacto indicados en el sitio.

La longevidad depende de varios factores (la higiene diaria, hábitos como el bruxismo y las revisiones periódicas), por lo que no sería correcto prometer el mismo resultado para todo el mundo. Sin embargo, en general, los trabajos totalmente cerámicos modernos, realizados correctamente y bien cuidados, pueden funcionar muchos años. Utilizo materiales certificados, acompañados de la documentación del fabricante, y sus derechos legales sobre el trabajo realizado se aplican conforme a la ley. Un trabajo se pierde, la mayoría de las veces, no porque ceda la cerámica, sino por la caries que aparece en el límite con la encía o por la fractura del diente que está debajo. Por eso importan, con el tiempo, la higiene diaria, la limpieza de los espacios entre los dientes y las revisiones periódicas, a lo que se suma una férula de noche si aprieta o rechina los dientes.

Un buen trabajo necesita un mantenimiento sencillo, pero constante: un cepillado de al menos dos minutos, dos veces al día, con pasta con flúor, la limpieza de los espacios entre los dientes (con hilo dental o cepillos interdentales) y una higiene profesional, por lo general cada 6 meses. Sobre la cerámica utilice pastas no abrasivas, sin partículas «blanqueadoras», porque con el tiempo pueden afectar al brillo de la superficie; la cerámica no cambia de tono con el blanqueamiento, así que, si desea tener los dientes más claros, el blanqueamiento se hace antes de elegir el color del trabajo. Para los trabajos sobre implantes, las revisiones periódicas son esenciales, para comprobar la encía y el hueso alrededor del implante, y la limpieza diaria en el límite con la encía, con cepillos interdentales o con hilo especial, cuenta igual de mucho. Si aprieta o rechina los dientes por la noche, puedo recomendarle una férula de protección. Vuelva sin esperar a la revisión programada si el trabajo le queda «demasiado alto» al morder, si se mueve, si aparece una sensibilidad que no se pasa o si la encía de alrededor sangra o se hincha. En cada revisión hacemos un breve balance de la sonrisa, de modo que los posibles problemas se detecten a tiempo.