Sobre mí

La prótesis dental se ocupa de sustituir los dientes que faltan y de reconstruir los que están muy deteriorados. Mi objetivo es devolverle la masticación, el habla y el aspecto de las arcadas. El plan parte de la exploración clínica, de las radiografías y del análisis de la oclusión, es decir, de cómo contactan los dientes entre sí cuando cierra la boca. Después elegimos juntos entre una solución fija y una removible, en función de la situación clínica, del estado de los dientes que quedan y del soporte óseo. La diferencia la notará cada día. Un trabajo fijo permanece en su sitio, pero por debajo del cuerpo del puente (la parte que sustituye al diente que falta) tendrá que limpiar con una seda especial o con cepillos interdentales. El removible lo retira usted para limpiarlo, y al principio requiere paciencia. Por regla general, el trabajo final no lo cemento en la primera sesión. Hasta entonces pasamos por etapas de prueba, en las que comprobamos los contactos entre los dientes y cómo se ve el trabajo cuando sonríe.

Qué incluye

• Coronas y puentes sobre dientes naturales
• Prótesis removibles parciales o totales, incluidas las variantes esqueléticas
• Etapas de prueba en el sillón y ajustes sucesivos antes de finalizar el trabajo
• Colaboración con el laboratorio de prótesis para la forma, el tono y la oclusión del trabajo
• Controles periódicos para verificar la adaptación y la higiene alrededor del trabajo

La estética dental abarca las restauraciones del sector anterior, donde la forma, la textura y el tono del diente cuentan tanto como la resistencia del material. Toda etapa estética parte de un diente y una encía sanos. Si hay caries, inflamación gingival o depósitos de sarro, los trato primero, porque una encía inflamada sangra y cambia de contorno. Y ese contorno es el marco en el que se ven los dientes de delante. El tono lo elijo con guías de color, comparándolo con los dientes naturales vecinos, por regla general con luz natural. Un diente vivo no tiene un solo color. Hacia la encía está más saturado, y hacia el borde se vuelve más translúcido. Por eso, antes de cualquier intervención, hablamos de qué es lo que no le gusta de su propia sonrisa.

Qué incluye

• Carillas cerámicas y restauraciones directas en el sector anterior
• Elección del tono por comparación con los dientes naturales vecinos
• Corrección de la forma, la textura y las proporciones entre los dientes anteriores
• Higienización y tratamiento de las afecciones gingivales antes de la etapa estética
• Recomendaciones de mantenimiento: los materiales estéticos conservan su aspecto solo con una higiene rigurosa

La etapa implantoprotésica llega cuando el implante ya se ha integrado en el hueso. En esta etapa realizo y fijo el trabajo que se apoya en el implante. Primero analizo las imágenes radiológicas, elijo el pilar protésico (la pieza que une el implante con la corona) y el material de la corona, y después compruebo con atención la oclusión, para que las fuerzas de masticación se repartan de forma equilibrada. Esta comprobación cuenta más de lo que parece. Un diente natural está unido al hueso por un ligamento que amortigua la presión y la señala. El implante, en cambio, está en contacto directo con el hueso, así que un contacto demasiado fuerte no se nota a tiempo. Coloco el implante y también realizo yo la etapa protésica. Las etapas quirúrgicas que preparan el hueso y la encía, cuando son necesarias, las planifico junto con cirujanos colaboradores, y son ellos quienes las realizan. La forma de la corona la pienso desde el principio para que usted pueda limpiar la zona a diario, en casa.

Qué incluye

• Evaluación por imagen y planificación del trabajo soportado por el implante
• Coronas y puentes fijos soportados por implantes
• Soluciones removibles estabilizadas sobre implantes, en casos de edentulismo extenso
• Comprobación de la oclusión y del espacio necesario para la higiene alrededor del implante
• Controles clínicos y radiológicos periódicos, para vigilar el nivel óseo

La odontología restauradora reconstruye los dientes afectados por caries, fracturas o desgaste. Le explico por qué elijo una restauración hecha directamente sobre el diente o una elaborada en el laboratorio. La elección depende de cuánto tejido dental se ha perdido, del papel del diente en la masticación y del estado de la raíz. Una obturación directa, es decir, un empaste, suele hacerse en una sola sesión. Para una incrustación (una pieza que reconstruye solo una parte del diente) o para una corona hacen falta una impresión, una fase de laboratorio y una segunda cita. Mi objetivo es devolver al diente su forma anatómica y los contactos correctos con los dientes vecinos y con la arcada opuesta. El punto de contacto no es un detalle. Si falta, los restos de alimentos pueden quedarse atrapados ahí en cada comida, y la encía puede inflamarse.

Qué incluye

• Obturaciones estéticas de materiales compuestos
• Incrustaciones (inlay / onlay) y coronas elaboradas en el laboratorio
• Reconstrucciones de dientes tratados endodónticamente, cuando queda poca estructura
• Restablecimiento de los puntos de contacto y comprobación de la oclusión tras cada restauración
• Reevaluación en los controles periódicos, para detectar desgaste o filtraciones

En la odontología conservadora procuro mantener la mayor cantidad posible de tejido dental sano. Lo hago porque, una vez perdido, el esmalte no se regenera, y cualquier intervención posterior parte del tejido que ha quedado. En la práctica, esto significa un diagnóstico precoz de la caries, preparaciones limitadas a la zona afectada y materiales adhesivos, que se unen a la estructura del diente. Cuando una caries se detecta pronto, a veces basta con vigilarla, sin necesidad de fresarla. Aquí entra también el tratamiento endodóntico (el tratamiento de conducto), cuando la pulpa dental está afectada pero el diente puede mantenerse en la arcada. Retiro el tejido inflamado del interior, y el diente conserva su sitio. Sin embargo, se vuelve más frágil y a menudo necesita después una protección.

Qué incluye

• Diagnóstico precoz, clínico y radiológico, de las lesiones de caries
• Preparaciones mínimamente invasivas, limitadas al tejido afectado
• Materiales adhesivos, con un sacrificio reducido de esmalte sano
• Tratamiento endodóntico cuando la pulpa dental está afectada
• Seguimiento en el tiempo de las lesiones incipientes y recomendaciones de prevención

La consulta general es el punto de partida de cualquier plan de tratamiento. Incluye la exploración clínica, una radiografía panorámica, otras radiografías cuando son necesarias y la evaluación de la encía y de la oclusión. En esa misma visita hablamos de su historial médico y de los medicamentos que toma. Esta conversación no es una formalidad. Algunas enfermedades y algunos tratamientos que usted sigue pueden influir en el sangrado o en la cicatrización, y por eso conviene que yo los conozca de antemano. A partir de la consulta le propongo un plan por etapas, con opciones, riesgos y un orden de prioridades, que comentamos juntos. Y si hace mucho tiempo que no va al dentista, la primera sesión sigue siendo, en cualquier caso, de evaluación y de conversación.

Qué incluye

• Consulta, examen clínico e interpretación de las radiografías
• Plan de tratamiento por etapas, con opciones y prioridades claras
• Tartrectomía, pulido profesional e instrucción en la técnica de higiene diaria
• Reevaluación de las restauraciones más antiguas y del estado de los tejidos de soporte
• Controles periódicos, en el intervalo establecido junto con la odontóloga