À propos de moi

La prothèse dentaire s'occupe du remplacement des dents absentes et de la reconstruction de celles qui sont gravement détériorées, afin de rétablir la mastication, la phonation et l'aspect des arcades. Le plan part de l'examen clinique, des radiographies et de l'analyse de l'occlusion ; la solution fixe ou amovible est établie avec le patient, en fonction de la situation clinique, de l'état des dents restantes et du support osseux. La différence se ressent au quotidien : une restauration fixe reste en place, mais sous l'intermédiaire de bridge l'hygiène se fait avec du fil spécial ou des brossettes interdentaires, tandis qu'une restauration amovible se retire pour être nettoyée et demande de la patience au début. En règle générale, la forme définitive n'est pas scellée du premier coup : il y a avant cela des étapes d'essayage, où nous vérifions comment les dents se touchent et de quoi elles ont l'air quand vous souriez.

Ce que cela comprend

• Couronnes et bridges sur dents naturelles
• Prothèses amovibles partielles ou totales, y compris les variantes à châssis métallique
• Étapes d'essayage au fauteuil et ajustements successifs avant la finalisation du travail
• Collaboration avec le laboratoire de prothèse pour la forme, la teinte et l'occlusion du travail
• Contrôles périodiques pour vérifier l'adaptation et l'hygiène autour du travail

L'esthétique dentaire couvre les restaurations du secteur antérieur, où la forme, la texture et la teinte de la dent comptent autant que la résistance du matériau. Toute étape esthétique part de la santé de la dent et de la gencive : la carie, l'inflammation gingivale ou les dépôts de tartre se traitent avant, parce qu'une gencive enflammée saigne et change de contour, et ce contour est le cadre dans lequel se voient les dents de devant. La teinte est choisie à l'aide de teintiers, par comparaison avec les dents naturelles voisines, en règle générale à la lumière du jour : une dent vivante n'a pas une seule couleur, elle est plus saturée vers la gencive et plus translucide vers le bord. C'est pourquoi la discussion sur ce qui ne vous plaît pas dans votre sourire vient avant toute intervention.

Ce que cela comprend

• Facettes céramiques et restaurations directes dans le secteur antérieur
• Choix de la teinte par comparaison avec les dents naturelles voisines
• Correction de la forme, de la texture et des rapports entre les dents antérieures
• Nettoyage professionnel et traitement des affections gingivales avant l'étape esthétique
• Conseils d'entretien : les matériaux esthétiques ne conservent leur aspect qu'avec une hygiène rigoureuse

L'étape implanto-prothétique fait suite à l'intégration de l'implant dans l'os et consiste à réaliser et à fixer la restauration qui prend appui dessus. Elle suppose une évaluation par imagerie, le choix du pilier prothétique et du matériau de la couronne, puis une vérification attentive de l'occlusion, afin que les forces de mastication soient réparties de façon équilibrée. Cette vérification compte plus qu'il n'y paraît : une dent naturelle est reliée à l'os par un ligament qui amortit la pression et la signale, alors que l'implant est directement dans l'os, si bien qu'un contact trop fort ne se sent pas à temps. L'étape chirurgicale et l'étape prothétique se planifient ensemble, en équipe, et la forme de la couronne est pensée dès le départ pour que vous puissiez nettoyer la zone chaque jour, chez vous.

Ce que cela comprend

• Évaluation par imagerie et planification du travail supporté par l'implant
• Couronnes et bridges fixes supportés par des implants
• Solutions amovibles stabilisées sur implants, dans les cas d'édentements étendus
• Vérification de l'occlusion et de l'espace nécessaire au nettoyage autour de l'implant
• Contrôles cliniques et radiologiques périodiques, pour surveiller le niveau osseux

La dentisterie restauratrice s'occupe de la reconstruction des dents atteintes par la carie, les fractures ou l'usure. Le choix entre une restauration réalisée directement au fauteuil et une restauration exécutée au laboratoire dépend de la quantité de tissu dentaire perdue, du rôle de la dent dans la mastication et de l'état de la racine : une obturation directe se fait d'habitude en une seule séance, tandis qu'une incrustation ou une couronne suppose une empreinte, une étape de laboratoire et un second rendez-vous. L'objectif est de rétablir la forme anatomique et des contacts corrects avec les dents voisines et avec l'arcade antagoniste. Le point de contact n'est pas un détail : s'il manque, la nourriture peut se tasser là à chaque repas, et la gencive peut s'enflammer.

Ce que cela comprend

• Obturations esthétiques en matériaux composites
• Incrustations (inlay / onlay) et couronnes réalisées au laboratoire
• Reconstitutions des dents traitées endodontiquement, lorsque la structure restante est réduite
• Rétablissement des points de contact et vérification de l'occlusion après chaque restauration
• Réévaluation lors des contrôles périodiques, pour détecter l'usure ou les infiltrations

L'approche conservatrice vise à préserver le plus possible de tissu dentaire sain, pour une raison simple : l'émail perdu ne se reconstitue pas, et chaque intervention ultérieure part de ce qu'il reste. Elle suppose un diagnostic précoce des lésions carieuses, des préparations limitées à la zone atteinte et des matériaux adhésifs qui se lient à la structure de la dent. Une lésion repérée tôt peut parfois être simplement surveillée, sans être fraisée. Le traitement endodontique en fait également partie, lorsque la pulpe dentaire est atteinte et que la dent peut être conservée sur l'arcade : on retire le tissu enflammé à l'intérieur et la dent reste en place, mais elle devient plus fragile et a souvent besoin d'une protection par la suite.

Ce que cela comprend

• Diagnostic précoce, clinique et radiologique, des lésions carieuses
• Préparations peu invasives, limitées au tissu atteint
• Matériaux adhésifs, avec un sacrifice réduit d'émail sain
• Traitement endodontique lorsque la pulpe dentaire est atteinte
• Suivi dans le temps des lésions débutantes et conseils de prévention

La consultation générale est le point de départ de tout plan de traitement : examen clinique, radiographies lorsqu'elles sont nécessaires, évaluation de la gencive et de l'occlusion, discussion des antécédents médicaux et des médicaments. Cette dernière partie n'est pas une formalité : certaines maladies et certains traitements que vous suivez peuvent influencer le saignement ou la cicatrisation, il vaut donc mieux les connaître à l'avance. La consultation débouche sur un plan par étapes, avec des options, des risques et un ordre de priorités, discuté avec le patient. Et si vous n'êtes pas allé chez le dentiste depuis longtemps, la première séance est de toute façon une séance d'évaluation et de discussion.

Ce que cela comprend

• Consultation, examen clinique et interprétation des radiographies
• Plan de traitement par étapes, avec des options et des priorités claires
• Détartrage, polissage professionnel et apprentissage de la technique d'hygiène quotidienne
• Réévaluation des restaurations plus anciennes et de l'état des tissus de soutien
• Contrôles périodiques, à l'intervalle établi avec le chirurgien-dentiste