À propos de moi

La prothèse dentaire s'occupe du remplacement des dents absentes et de la reconstruction de celles qui sont gravement détériorées. Je cherche à vous rendre la mastication, la parole et l'aspect de vos arcades. Le plan part de l'examen clinique, des radiographies et de l'analyse de l'occlusion, c'est-à-dire de la façon dont les dents se rencontrent quand vous fermez la bouche. Nous choisissons ensuite ensemble entre une solution fixe et une solution amovible, selon la situation clinique, l'état des dents restantes et le support osseux. La différence se ressent au quotidien. Une restauration fixe reste en place, mais sous l'intermédiaire de bridge (la partie qui remplace la dent absente), vous nettoyez avec un fil spécial ou des brossettes interdentaires. Une restauration amovible, vous la retirez pour la nettoyer, et au début elle vous demande de la patience. En règle générale, je ne scelle pas la restauration définitive dès la première séance. Avant cela, nous passons par des étapes d'essayage, où nous vérifions les contacts entre les dents et l'aspect de la restauration quand vous souriez.

Ce que cela comprend

• Couronnes et bridges sur dents naturelles
• Prothèses amovibles partielles ou totales, y compris les variantes à châssis métallique
• Étapes d'essayage au fauteuil et ajustements successifs avant la finalisation du travail
• Collaboration avec le laboratoire de prothèse pour la forme, la teinte et l'occlusion du travail
• Contrôles périodiques pour vérifier l'adaptation et l'hygiène autour du travail

L'esthétique dentaire couvre les restaurations du secteur antérieur, où la forme, la texture et la teinte de la dent comptent autant que la résistance du matériau. Toute étape esthétique part d'une dent et d'une gencive saines. S'il y a des caries, une inflammation gingivale ou des dépôts de tartre, je les traite d'abord, parce qu'une gencive enflammée saigne et change de contour. Or ce contour est le cadre dans lequel on voit les dents de devant. Je choisis la teinte à l'aide de teintiers, par comparaison avec les dents naturelles voisines, en règle générale à la lumière naturelle. Une dent vivante n'a pas une seule couleur. Près de la gencive, elle est plus saturée, et vers le bord, elle devient plus translucide. Avant toute intervention, nous parlons donc de ce qui vous déplaît précisément dans votre propre sourire.

Ce que cela comprend

• Facettes céramiques et restaurations directes dans le secteur antérieur
• Choix de la teinte par comparaison avec les dents naturelles voisines
• Correction de la forme, de la texture et des rapports entre les dents antérieures
• Nettoyage professionnel et traitement des affections gingivales avant l'étape esthétique
• Conseils d'entretien : les matériaux esthétiques ne conservent leur aspect qu'avec une hygiène rigoureuse

L'étape implanto-prothétique vient après l'intégration de l'implant dans l'os. À ce stade, je réalise et je fixe la restauration qui prend appui sur l'implant. J'analyse d'abord les images radiologiques, je choisis le pilier prothétique (la pièce qui relie l'implant à la couronne) et le matériau de la couronne, puis je vérifie attentivement l'occlusion, afin que les forces de mastication se répartissent de façon équilibrée. Cette vérification compte plus qu'il n'y paraît. Une dent naturelle est reliée à l'os par un ligament qui amortit la pression et la signale. L'implant, lui, est en contact direct avec l'os, si bien qu'un contact trop fort n'est pas ressenti à temps. Je pose l'implant et c'est aussi moi qui réalise l'étape prothétique. Les étapes chirurgicales qui préparent l'os et la gencive, lorsqu'elles sont nécessaires, je les planifie avec des chirurgiens collaborateurs, et ce sont eux qui les réalisent. Dès le départ, je conçois la forme de la couronne pour que vous puissiez nettoyer la zone chaque jour, chez vous.

Ce que cela comprend

• Évaluation par imagerie et planification du travail supporté par l'implant
• Couronnes et bridges fixes supportés par des implants
• Solutions amovibles stabilisées sur implants, dans les cas d'édentements étendus
• Vérification de l'occlusion et de l'espace nécessaire au nettoyage autour de l'implant
• Contrôles cliniques et radiologiques périodiques, pour surveiller le niveau osseux

La dentisterie restauratrice reconstruit les dents atteintes par la carie, les fractures ou l'usure. Je vous explique pourquoi je choisis une restauration réalisée directement sur la dent ou une restauration fabriquée au laboratoire. Ce choix dépend de la quantité de tissu dentaire perdue, du rôle de la dent dans la mastication et de l'état de la racine. Une obturation directe, c'est-à-dire un plombage, se fait en général en une seule séance. Pour une incrustation (une pièce qui reconstitue seulement une partie de la dent) ou pour une couronne, il faut une empreinte, une étape de laboratoire et un second rendez-vous. Mon but est de rétablir la forme anatomique de la dent et des contacts corrects avec les dents voisines et avec l'arcade opposée. Le point de contact n'est pas un détail. S'il manque, des débris alimentaires peuvent se tasser à cet endroit à chaque repas, et la gencive peut s'enflammer.

Ce que cela comprend

• Obturations esthétiques en matériaux composites
• Incrustations (inlay / onlay) et couronnes réalisées au laboratoire
• Reconstitutions des dents traitées endodontiquement, lorsque la structure restante est réduite
• Rétablissement des points de contact et vérification de l'occlusion après chaque restauration
• Réévaluation lors des contrôles périodiques, pour détecter l'usure ou les infiltrations

En dentisterie conservatrice, je cherche à préserver autant de tissu dentaire sain que possible. Je le fais parce qu'une fois perdu, l'émail ne se reconstitue plus, et que toute intervention ultérieure part du tissu qui reste. En pratique, cela signifie un diagnostic précoce des caries, des préparations limitées à la zone atteinte et des matériaux adhésifs, qui se lient à la structure de la dent. Une carie repérée tôt peut parfois être simplement surveillée, sans être fraisée. Le traitement endodontique (traitement de canal) en fait aussi partie, lorsque la pulpe dentaire est atteinte mais que la dent peut être conservée sur l'arcade. Je retire le tissu enflammé à l'intérieur, et la dent garde sa place. Elle devient toutefois plus fragile et a souvent besoin d'une protection par la suite.

Ce que cela comprend

• Diagnostic précoce, clinique et radiologique, des lésions carieuses
• Préparations peu invasives, limitées au tissu atteint
• Matériaux adhésifs, avec un sacrifice réduit d'émail sain
• Traitement endodontique lorsque la pulpe dentaire est atteinte
• Suivi dans le temps des lésions débutantes et conseils de prévention

La consultation générale est le point de départ de tout plan de traitement. Elle comprend l'examen clinique, une radiographie panoramique, d'autres radiographies lorsqu'elles sont nécessaires, ainsi que l'évaluation de la gencive et de l'occlusion. C'est aussi le moment où nous parlons de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Cet échange n'est pas une formalité. Certaines affections et certains traitements que vous suivez peuvent influer sur le saignement ou la cicatrisation, c'est pourquoi il vaut mieux que je les connaisse à l'avance. À l'issue de la consultation, je vous propose un plan par étapes, avec des options, des risques et un ordre de priorités, que nous discutons ensemble. Et si cela fait longtemps que vous n'avez pas vu de dentiste, la première séance reste de toute façon une séance d'évaluation et de discussion.

Ce que cela comprend

• Consultation, examen clinique et interprétation des radiographies
• Plan de traitement par étapes, avec des options et des priorités claires
• Détartrage, polissage professionnel et apprentissage de la technique d'hygiène quotidienne
• Réévaluation des restaurations plus anciennes et de l'état des tissus de soutien
• Contrôles périodiques, à l'intervalle convenu avec le médecin