Mon approche

À faire

• Appliquez de la glace sur la joue, 20 minutes puis 20 minutes de pause, pendant les premières 24 heures. Le gonflement augmente d'habitude les deux ou trois premiers jours, puis diminue progressivement, et le froid aide à le contenir le premier jour.
• Mangez des aliments mous, froids ou tièdes les premiers jours : yaourt, purée, œuf, soupe tiède. Une chaleur forte accentue en règle générale les élancements dans la zone.
• Rincez doucement à l'eau salée tiède à partir du deuxième jour, en laissant le liquide passer sur la zone, sans pression.
• Prenez les médicaments prescrits à heures fixes, même si vous n'avez pas mal : en règle générale, ils agissent mieux pris régulièrement que commencés trop tard.
• Revenez aux contrôles prévus. L'intégration de l'implant dans l'os dure en règle générale de trois à six mois, et le rythme diffère d'une personne à l'autre.

À éviter

• Ne fumez pas pendant au moins deux semaines : la fumée réduit la circulation gingivale et complique la cicatrisation de l'os autour de l'implant.
• Ne rincez pas énergiquement et ne crachez pas pendant les premières 24 heures : le caillot de sang est le pansement naturel de la plaie ; s'il se détache, la cicatrisation prend du retard et la zone peut devenir douloureuse.
• Évitez les aliments durs, croquants ou chauds pendant quelques jours, ainsi que ceux à petites graines, qui peuvent se loger dans la zone opérée.
• N'appuyez pas sur la zone de l'implant avec la langue ou le doigt et ne soulevez pas la lèvre pour la regarder : les manipulations répétées irritent la plaie.
• Ne repoussez pas les contrôles : les changements autour de l'implant se voient généralement à l'examen et sur la radiographie avant de donner des signes et, repérés tôt, ils se traitent en règle générale plus facilement.

À faire

• Buvez beaucoup d'eau et gardez votre hygiène habituelle : le brossage deux fois par jour et le fil dentaire restent les mêmes après un blanchiment.
• Utilisez un dentifrice pour dents sensibles, si votre chirurgien-dentiste vous le recommande : la sensibilité au froid apparaît souvent après un blanchiment et cède d'habitude en quelques jours.
• Choisissez des aliments de couleur claire pendant les premières 48 heures : poulet, poisson, riz, pâtes nature, bananes. L'émail capte les pigments plus facilement juste après la séance.
• Appliquez le gel de reminéralisation exactement comme cela vous a été expliqué, s'il vous a été prescrit : son rôle est d'apaiser la sensibilité et de soutenir la reminéralisation de l'émail.

À éviter

• Évitez le café, le thé noir, le vin rouge et les boissons gazeuses pendant au moins 48 heures ; une paille aide, si vous ne pouvez pas vous passer de café.
• Ne fumez pas pendant les premières 48 heures : après un blanchiment, la surface de la dent capte les pigments plus facilement, et la fumée laisse vite des traces visibles.
• Évitez les aliments fortement colorés : betterave, sauce tomate, curcuma, myrtilles. Ce qui tache une nappe tache en règle générale aussi la dent.
• N'utilisez pas de bains de bouche colorés ou très alcoolisés pendant cette période : les premiers laissent du pigment, et l'alcool peut accentuer la sécheresse et la sensibilité.

À faire

• Utilisez le fil dentaire chaque jour, y compris autour de la couronne et sous le bord gingival. À la ligne de contact entre la restauration et la dent, la plaque s'accumule sans se voir.
• Brossez doucement la base de la couronne, avec des poils souples et de petits mouvements : la gencive autour est plus sensible à la pression.
• Revenez au contrôle annuel, pour que votre chirurgien-dentiste vérifie les bords de la restauration et la gencive autour. Un bord qui s'ouvre se règle en règle générale plus facilement s'il est repéré tôt.
• Dites à votre chirurgien-dentiste si une sensibilité ne passe pas ou si vous sentez la restauration trop haute à la morsure : bien souvent, il n'y a qu'un contact à ajuster.

À éviter

• Ne mordez pas directement dans des aliments très durs, comme les noix en coque, les noyaux ou la glace. La céramique supporte bien la mastication ordinaire, mais pas un choc bref et brutal.
• N'ouvrez pas d'emballages ni de bouteilles avec les dents porteuses d'une couronne ou d'une facette : c'est la force latérale qui décolle la restauration.
• Ne laissez pas le grincement des dents sans surveillance : si vous vous réveillez la mâchoire fatiguée ou les dents serrées, parlez d'une gouttière de nuit à votre chirurgien-dentiste.
• Ne passez pas outre une sensibilité apparue quelques jours après le scellement : celle qui est passagère est courante, celle qui persiste mérite d'être vue.

À faire

• Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez le fil dentaire chaque jour, dès le soir même. La gencive s'apaise lorsque la plaque n'a plus le temps de se reformer jour après jour.
• Utilisez le bain de bouche antibactérien si votre chirurgien-dentiste vous l'a recommandé : son rôle est de soutenir le brossage, non de le remplacer.
• Buvez de l'eau et évitez les aliments fortement colorés pendant 24 heures si un aéropolissage a également été réalisé : après le nettoyage, la pellicule qui recouvre normalement la dent est retirée et se reforme en une journée, et pendant ce temps la surface capte les pigments plus facilement.
• Planifiez le nettoyage professionnel environ tous les six mois, ou à l'intervalle indiqué par votre chirurgien-dentiste : le tartre se reforme à des rythmes différents d'une personne à l'autre.

À éviter

• Ne mangez pas, juste après la séance, d'aliments durs, très chauds ou acides, si les gencives sont sensibles. En règle générale, la sensation s'estompe en quelques jours.
• N'arrêtez pas le brossage parce que les dents semblent plus sensibles. La sensation apparaît parce que les surfaces libérées du tartre sont de nouveau exposées ; elle s'estompe d'habitude en quelques jours, et une brosse souple et un dentifrice pour dents sensibles aident.
• Ne fumez pas juste après la séance : la gencive est irritée et sensible.
• Ne repoussez pas le nettoyage professionnel. Le tartre resté sous la gencive entretient l'inflammation, et celle-ci peut évoluer avec le temps vers une parodontite, c'est-à-dire la perte du support osseux de la dent. Le saignement au brossage en est d'habitude le premier signe.

À faire

• Utilisez chaque jour le fil spécial implants (à extrémité rigide et partie spongieuse), du fil passé avec un enfile-fil ou l'hydropulseur, sous le bord de la restauration. C'est là, entre la couronne et la gencive, que s'accumule la plaque que la brosse ordinaire n'atteint pas, et le nettoyage de cet espace compte.
• Brossez doucement, avec des poils souples ou une brosse électrique sonique, y compris la gencive autour de l'implant. N'appuyez pas : l'implant n'a pas le ligament qui amortit une dent naturelle, la force arrive donc directement dans l'os.
• Revenez aux contrôles prévus, en règle générale tous les six mois. Votre chirurgien-dentiste vérifie l'adaptation de la restauration et, lorsque c'est nécessaire, le niveau osseux autour de l'implant sur la radiographie ; ce sont des choses qui ne se sentent pas à la maison, mais qui se voient à temps au cabinet.
• Prévenez votre chirurgien-dentiste si vous sentez la couronne bouger, si une gêne apparaît à la mastication ou si la gencive autour de l'implant gonfle ou saigne. Une vis légèrement desserrée peut en règle générale être resserrée au cabinet, si elle est repérée à temps.
• Maintenez l'hygiène quotidienne avec le même soin que pour une dent naturelle. La céramique ne se carie pas, mais la plaque et le tartre se déposent tout aussi bien sur les surfaces de la restauration, et le tissu autour de l'implant y réagit.

À éviter

• Ne forcez pas sur des aliments très durs, comme les noix en coque, les noyaux ou la glace : la céramique peut se fissurer, et le choc se transmet aussi aux éléments qui maintiennent la restauration.
• Ne négligez pas le nettoyage entre les dents. La péri-implantite, c'est-à-dire l'inflammation des tissus autour de l'implant, part principalement de la plaque bactérienne laissée en place, et au début elle est d'habitude silencieuse : parfois, le seul signe est un petit saignement au brossage. C'est précisément pour cela que ce signe mérite d'être pris au sérieux.
• Ne fumez pas. La fumée réduit la circulation au niveau de la gencive et affaiblit ses défenses locales, ce qui augmente à long terme le risque de péri-implantite et complique la cicatrisation si un problème survient.
• Ne sautez pas les contrôles réguliers ni les radiographies recommandées par votre chirurgien-dentiste. Une petite perte osseuse autour de l'implant se voit sur la radiographie avant de donner le moindre symptôme et, suivie dès ce stade, elle peut bien souvent être contenue par l'hygiène et des contrôles plus rapprochés ; votre chirurgien-dentiste décide au cas par cas s'il faut aller plus loin.

À faire

• Prenez les antalgiques recommandés selon le schéma qui vous a été remis, et pas seulement quand la douleur arrive : en règle générale, ils agissent mieux si leur niveau reste constant que s'ils sont commencés trop tard.
• Mâchez de l'autre côté jusqu'à la restauration définitive : la dent n'a pour l'instant qu'une obturation provisoire, qui ne résiste pas aux contraintes.
• Maintenez votre hygiène habituelle et traitez la dent comme une dent qui a besoin de soutien : après le traitement de canal, il lui reste moins de structure, elle se protège donc en règle générale par une couronne ou une incrustation qui reprend les forces de la mastication.
• Revenez à la date prévue pour la restauration définitive. Une dent laissée longtemps avec une simple obturation peut se fissurer sous la mastication, et une fissure qui descend sous la gencive limite sérieusement les possibilités de la conserver.

À éviter

• N'ignorez pas une douleur qui s'accentue après les premiers jours : une sensibilité qui diminue progressivement est courante, une sensibilité qui augmente mérite d'être vue.
• Ne mâchez pas d'aliments durs sur la dent traitée avant la pose de la couronne : ses parois sont amincies et une morsure malheureuse peut suffire.
• Ne repoussez pas la restauration définitive. Le traitement de canal vise à retirer l'infection à l'intérieur de la dent, mais il ne lui rend pas sa résistance ; sans couronne ni incrustation, la dent reste vulnérable à la fracture.
• Appelez le cabinet si l'obturation provisoire tombe ou se fissure : le canal nettoyé reste exposé aux bactéries de la salive.