Dientes fijos sobre implantes dentales

La duración depende de la complejidad del caso. Una corona o una carilla individual requiere por regla general 2-3 sesiones a lo largo de 1-2 semanas: una de preparación e impresión y después una o dos para la prueba y el cementado. Los trabajos sobre implantes siguen el periodo de osteointegración, es decir, el tiempo en que el hueso crece en contacto directo con la superficie del implante, y pueden durar 3-6 meses en total. Entre etapas lleva habitualmente una solución provisional, para no quedarse con el espacio vacío. La Dra. Ana-Maria Spiridon le ofrecerá un calendario personalizado en la consulta inicial.

Trabajamos con cerámica prensada y con circonio fresado por CAD/CAM, ambos libres de metal, biocompatibles y elegidos por su integración cromática con los dientes naturales. La cerámica prensada deja pasar la luz de forma parecida al esmalte, motivo por el cual se emplea a menudo en el sector anterior; el circonio es más opaco, pero en cambio resiste mejor las fuerzas de masticación del sector posterior. La elección del material depende de la posición del diente, del espacio disponible y de los objetivos estéticos acordados con el paciente.

La duración de un trabajo protésico no es una cifra fija y no puede prometerse al inicio del tratamiento. Depende de la higiene diaria, de la oclusión y de posibles parafunciones (el bruxismo somete a una carga adicional a cualquier restauración), del estado del periodonto de soporte y de la regularidad de los controles. Las coronas de circonio, las carillas de cerámica prensada y un implante integrado son soluciones concebidas para durar, pero siguen dependiendo del mantenimiento y pueden necesitar, con el tiempo, reparaciones o su sustitución. En los controles revisamos los márgenes del trabajo, la oclusión y la encía circundante, precisamente para intervenir a tiempo, antes de que un problema se vuelva sintomático.

Los trabajos se conciben mediante impresión digital y una planificación detallada del tratamiento, de modo que se ajusten con precisión a su oclusión y a su estética. Un periodo de adaptación de unos días es normal: la lengua busca la nueva forma, y la costumbre llega poco a poco, a medida que vuelve a sus comidas y a hablar como cada día. Cualquier molestia prolongada o cualquier punto que le incomode al morder lo valoro y lo ajusto en la revisión de seguimiento.

El cepillado dos veces al día, con un cepillo blando, la limpieza interdental (seda dental o cepillos interproximales) y evitar los alimentos duros que pueden fracturar la cerámica son los pasos esenciales. Importa sobre todo el margen entre el trabajo y la encía, la zona en la que la placa se deposita con más facilidad. Las coronas sobre implantes se benefician del irrigador para limpiar alrededor del pilar, porque el tejido que rodea un implante se inflama con más facilidad que el que rodea un diente natural. La Dra. Spiridon ofrece instrucciones personalizadas de higiene en casa después de cada procedimiento.

Los trabajos protésicos pasan por comprobaciones cuidadosas de calidad en cada etapa, desde la elección del material hasta el ajuste final. Se recomienda una revisión de mantenimiento profesional cada 6-12 meses para evaluar el estado de los trabajos y la salud oral general. En una revisión así compruebo los márgenes, los puntos de contacto con los dientes vecinos, cómo cierra la mordida y el estado de la encía de alrededor, y la limpieza profesional llega a los lugares que el cepillo no alcanza. Al entregarle el trabajo le explico con calma cómo se cuida.