Leistungen

Keramikveneers sind dünne Schalen, die im Labor angefertigt und auf die sichtbare Fläche des Zahns geklebt werden. Presskeramik (zum Beispiel Lithiumdisilikat) entsteht durch Injektion unter Druck, Feldspatkeramik wird vom Zahntechniker von Hand geschichtet; beide sind farbstabiler und verschleißfester als Komposit, das direkt in der Praxis aufgetragen wird. Komposit wird in einer einzigen Sitzung gearbeitet und lässt sich leicht reparieren, verfärbt sich jedoch und verliert mit der Zeit seinen Glanz. Veneers verändern Form, Farbe und Proportionen der Zähne und können leichte Engstände optisch kaschieren, sie bewegen die Zähne jedoch nicht: Die Korrektur der Zahnstellung gehört zur kieferorthopädischen Behandlung, und manchmal ist es vorzuziehen, die Zähne zuerst zu richten und erst danach über Veneers zu sprechen. Welche Variante geeignet ist, hängt vom Zustand des Schmelzes und vom ästhetischen Ziel ab; das legen wir bei der Beratung fest, vor jedem Beschleifen.

Üblicherweise werden 0,3–0,7 mm Schmelz von der sichtbaren Fläche abgetragen, die Menge wird jedoch für jeden Zahn einzeln festgelegt. In ausgewählten Fällen, bei intaktem Schmelz und ausreichendem Platz, kann mit minimalem Beschleifen oder ohne Beschleifen gearbeitet werden; hat der Zahn bereits ausgedehnte Füllungen oder Abnutzung, fällt die Reduktion größer aus. Wichtig zu wissen ist, dass das Beschleifen unumkehrbar ist: Ein präparierter Zahn wird auch in Zukunft eine Restauration brauchen. Deshalb wird die genaue Menge anhand des 3D-Scans und des digitalen Behandlungsplans festgelegt, und der Plan wird vor jedem unumkehrbaren Schritt mit Ihnen besprochen und vereinbart.

Es gibt keine feste Zahl: Entscheidend ist, wie viele Zähne beim Lächeln sichtbar sind, in der Regel zwischen 6 und 12 Frontzähnen. Es wird symmetrisch gearbeitet: Wird ein mittlerer Schneidezahn restauriert, beziehen wir auch den auf der Gegenseite ein, sonst wird der Unterschied in Form oder Farbe sichtbar. Manchmal genügen zwei Zähne, manchmal ist es ausgewogener, den gesamten sichtbaren Bereich zu behandeln. Die Anzahl wird bei der klinischen Untersuchung gemeinsam mit Ihnen festgelegt, vor jeder Entscheidung.

Keramikveneers sind als langlebige Lösungen konzipiert, die tatsächliche Haltbarkeit hängt jedoch von der Mundhygiene, von der Okklusion und von Gewohnheiten ab und kann daher für einen einzelnen Fall nicht versprochen werden. Die Pflege ist wie bei natürlichen Zähnen: sanftes Putzen mit einer nicht abrasiven Zahnpasta, tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume, auch am Zahnfleischrand des Veneers, und regelmäßige Kontrollen. Vermeiden Sie horizontale Kräfte: Nägelkauen, Verpackungen mit den Zähnen öffnen, auf harte Gegenstände beißen. Unbehandelter Bruxismus ist eine der häufigen Ursachen für Risse oder das Ablösen; wenn Sie mit den Zähnen knirschen, sprechen wir über eine Aufbissschiene für die Nacht. Keramik verändert ihre Farbe beim Bleichen nicht: Wenn Sie hellere Zähne möchten, wird das Bleichen vor der Auswahl der Veneerfarbe durchgeführt.

Das hängt vom Material, von der Mundhygiene, von der Okklusion und vom Zustand des darunterliegenden Zahns ab. Vollkeramikkronen (Zirkonoxid, Lithiumdisilikat) und Metallkeramikkronen sind auf viele Jahre Funktion ausgelegt; bei manchen Patienten halten sie deutlich länger, bei anderen kürzer, weshalb keine bestimmte Haltbarkeit versprochen werden kann. Bei Metallkeramikkronen kann der Metallrand sichtbar werden, wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht. Am häufigsten geht eine Krone nicht deshalb verloren, weil das Material versagt, sondern wegen Karies an ihrem Rand oder wegen eines Bruchs des Trägerzahns. Deshalb zählen die Hygiene im Bereich der Grenze zum Zahnfleisch und die regelmäßigen Kontrollen mindestens ebenso viel wie das gewählte Material.

Der Unterschied liegt darin, wie viel vom Zahn bedeckt wird: Das Inlay ersetzt nur die Kavität im Inneren des Zahns, das Onlay bedeckt zusätzlich einen oder mehrere Höcker, und die Krone umfasst den Zahn vollständig. Die Wahl hängt davon ab, wie viel gesundes Gewebe verblieben ist, und vom Risiko eines Bruchs: Inlay und Onlay erhalten mehr eigene Zahnsubstanz, brauchen aber ausreichend dicke Wände, um standzuhalten. Ist der Zahn wurzelbehandelt oder stark unterminiert, schützt ihn die Krone besser vor einem Bruch. Die Entscheidung fällt nach der klinischen und röntgenologischen Untersuchung, manchmal erst nach dem Entfernen der alten Füllung, wenn sichtbar wird, wie viel gesunde Zahnsubstanz tatsächlich vorhanden ist.

Nein, normalerweise tut es nicht weh: Keines von beiden ist mit schmerzhaften Manövern verbunden, auch wenn sie als unangenehm empfunden werden können. Die klassische Abformung mit Silikon oder Alginat kann bei empfindlichen Patienten den Würgereiz auslösen, vor allem im Oberkiefer. Der intraorale Scan kommt vollständig ohne Abformmaterial aus: Ein kleiner Scanner fährt den Kiefer ab und erstellt in wenigen Minuten das virtuelle Modell, mit Pausen, wann immer Sie sie brauchen. Wenn Sie wissen, dass Sie einen ausgeprägten Würgereiz haben, sagen Sie es uns vorher: Wir können die Methode und die Position wählen, die für Sie angenehmer sind.

Fast alles, mit einigen Vorsichtsmaßnahmen. Vermeiden Sie sehr harte Speisen (Knochen, Obstkerne, Nüsse in der Schale, harte Bonbons, Eiswürfel) und schneiden Sie harte Lebensmittel wie Karotten oder Äpfel in Stücke, statt direkt mit den Frontzähnen hineinzubeißen. Sehr klebrige Speisen können provisorische Arbeiten ablösen. Veneers und dünne Keramikränder sind stoßempfindlicher als eine Krone, die den ganzen Zahn umfasst. Wenn Sie nach dem Einsetzen das Gefühl haben, die Arbeit komme beim Zubeißen „zu hoch“, kommen Sie zur Anpassung zurück: Eine unausgeglichene Okklusion ist eine der häufigen Ursachen für Risse in der Keramik.

Die Antwort kann erst nach der klinischen Untersuchung und einer CBCT-Aufnahme gegeben werden, die Grundvoraussetzungen sind jedoch: ausreichend Knochen in Höhe und Breite im betreffenden Bereich, gesundes Zahnfleisch, gute Mundhygiene und das Fehlen unausgeglichener Allgemeinerkrankungen. Besondere Vorsicht erfordern ein unausgeglichener Diabetes, antiresorptive Therapien (Bisphosphonate, Denosumab), vor allem intravenöse, eine Strahlentherapie im Bereich von Kopf und Hals und eine unbehandelte Parodontitis. Letztere muss zuvor stabilisiert werden, sonst steigt das Risiko einer Periimplantitis. Rauchen schließt ein Implantat nicht aus, ist aber mit einer schlechteren Heilung und mit einem höheren Risiko für Komplikationen und für einen Misserfolg verbunden. Implantate werden nach Abschluss des Knochenwachstums gesetzt, in der Regel nach dem Alter von 18 Jahren.

Während des Eingriffs sollten Sie keine Schmerzen spüren: Die örtliche Betäubung blockiert den Schmerz, Druck und Vibrationen bleiben allerdings wahrnehmbar; sollten Sie dennoch Schmerzen verspüren, sagen Sie es uns sofort, denn die Betäubung kann nachgelegt werden. Das Unbehagen tritt auf, nachdem die Betäubung nachgelassen hat: Schwellung, manchmal blaue Flecken und mäßige Schmerzen über einige Tage, meist mit den empfohlenen Medikamenten beherrschbar. Wie jeder chirurgische Eingriff birgt er auch Risiken: Blutung, Infektion, verzögerte Heilung und, je nach Bereich, vorübergehende Veränderungen der Empfindung; wir besprechen sie konkret für Ihren Fall vor der Unterzeichnung der Einwilligung. Wenn Sie Angst haben, sagen Sie es uns: Wir können langsamer und mit Pausen arbeiten, und in bestimmten Situationen kann eine Sedierung im Wachzustand gewählt werden, die gemeinsam mit einem Anästhesisten durchgeführt wird. In den ersten Tagen helfen von außen aufgelegte kalte Kompressen, weiche und kalte Speisen, Ruhe und der Verzicht auf das Rauchen; spülen Sie am ersten Tag den Mund nicht kräftig aus, damit das Blutgerinnsel nicht gestört wird, und nehmen Sie das Putzen sanft wieder auf, wobei Sie den operierten Bereich gemäß den erhaltenen Anweisungen aussparen. Rufen Sie in der Praxis an, wenn die Schmerzen oder die Schwellung nach dem dritten Tag zunehmen, wenn Fieber auftritt, ein anhaltender unangenehmer Geschmack oder eine Blutung, die auf Druck mit einer Kompresse nicht aufhört.

In der Regel vier bis neun Monate. Die Schritte sind: das Setzen des Implantats, die Phase der Osseointegration, in der sich das Implantat im Knochen verankert (in der Regel drei bis sechs Monate, weniger im Unterkiefer und mehr im Oberkiefer oder nach einer Augmentation), das Einsetzen des Aufbaus und die Abformung oder der Scan, dann die Anfertigung der Krone, die durch Verschrauben oder durch Zementieren befestigt wird. In ausgewählten Fällen, mit guter Primärstabilität, kann eine provisorische Arbeit früher eingesetzt werden, das verkürzt jedoch nicht die knöcherne Heilung. Ist ein Knochenaufbau oder eine Anhebung des Sinusbodens nötig, verlängert sich die Gesamtdauer. Sie erhalten einen Plan mit den Schritten und den geschätzten Zeiten für Ihre Situation.

Das Implantat ist als langlebige Lösung gedacht, doch es gibt keine Dauer, die individuell versprochen werden könnte: Das Ergebnis hängt von der täglichen Mundhygiene, von den regelmäßigen Sitzungen der professionellen Zahnreinigung, vom Rauchen, von unbehandeltem Bruxismus und von Allgemeinerkrankungen ab. Die Hauptursache für einen späten Verlust ist die Periimplantitis, eine Entzündung, die den Knochen rund um das Implantat zerstört und die anfangs selten schmerzt. Deshalb wird sie bei der Kontrolle durch Sondierung und Röntgenaufnahmen überwacht. Die darüberliegende Krone hat ihre eigene Lebensdauer und kann erneuert werden, ohne das Implantat zu ersetzen.

Für einen Erwachsenen mit guter Mundgesundheit ist eine Kontrolle alle 6 Monate zusammen mit der professionellen Zahnreinigung ein sinnvoller Richtwert. Das Intervall wird jedoch je nach Risiko individuell festgelegt: bei Gingivitis oder Parodontitis, häufiger Karies, trockenem Mund, Rauchen, Implantaten oder ausgedehnten prothetischen Arbeiten finden die Kontrollen häufiger statt, manchmal alle 3–4 Monate; bei geringem Risiko kann das Intervall größer sein. Die Kontrolle bedeutet nicht nur die Suche nach Karies, sondern auch die Überprüfung des Zahnfleischs und der vorhandenen Arbeiten sowie die Untersuchung der Weichgewebe. Die Zahnärztin legt das für Sie passende Intervall fest und überprüft es im Lauf der Zeit erneut.

Die Zahnsteinentfernung ist das Abtragen von Zahnstein, also von mineralisierter Plaque, die durch Putzen nicht mehr entfernt werden kann. Zahnstein hält die Entzündung des Zahnfleischs aufrecht und begünstigt die Parodontitis, die Erkrankung, bei der der Knochen verloren geht, der den Zahn hält. Der Eingriff erfolgt mit Ultraschall und Handinstrumenten; korrekt ausgeführt trägt er keinen Schmelz ab, kann aber eine vorübergehende Empfindlichkeit gegenüber Kälte hinterlassen, vor allem wenn sich das Zahnfleisch bereits zurückgezogen hatte. Nach der Zahnsteinentfernung können die Zähne „länger“ wirken oder die Zwischenräume größer erscheinen. Das ist keine Folge des Eingriffs, sondern das entzündete Zahnfleisch, das abschwillt. Bei Patienten mit Parodontitis genügt die Zahnsteinentfernung oberhalb des Zahnfleischs nicht: Es braucht eine Behandlung unterhalb des Zahnfleischs und regelmäßige Sitzungen zur Erhaltung.

Mindestens 2 Minuten putzen, zweimal täglich, mit fluoridhaltiger Zahnpasta, und dabei alle Flächen erfassen. Die modifizierte Bass-Technik wird häufig empfohlen: eine Bürste mit weichen Borsten, im 45°-Winkel zum Zahnfleischsaum angesetzt, kurze, rüttelnde Bewegungen auf der Stelle, gefolgt von einer auswischenden Bewegung vom Zahnfleisch zur Zahnkante. Der Druck sollte leicht sein. Starkes Aufdrücken und harte Bürsten nutzen den Schmelz ab und begünstigen den Rückgang des Zahnfleischs. Elektrische Bürsten, oszillierend oder mit Schalltechnik, entfernen Plaque im Allgemeinen besser, und viele haben einen Drucksensor. Das Putzen allein erreicht die Zahnzwischenräume nicht, wo Karies und Zahnfleischentzündungen häufig entstehen: Ergänzen Sie täglich Zahnseide oder Interdentalbürsten in der zu Ihren Zwischenräumen passenden Größe, die Ihnen die Zahnärztin nennen kann. Abends ist es nach dem Putzen vorzuziehen, auszuspucken, ohne mit Wasser nachzuspülen, damit das Fluorid auf den Zähnen bleibt.

Nein, ein gesundes Zahnfleisch blutet beim Putzen nicht. Die Blutung ist ein Zeichen einer Entzündung, meist einer durch Plaque verursachten Gingivitis; in dieser Phase ist sie durch richtiges Putzen, die Reinigung der Zahnzwischenräume und die Zahnsteinentfernung umkehrbar. Hält die Blutung nach 2–3 Wochen korrekter Mundhygiene an, ist eine Kontrolle nötig: Es kann sich um eine Parodontitis handeln, die Erkrankung, bei der der stützende Knochen verloren geht. Die Parodontitis heilt nicht in dem Sinne aus, dass der Zustand von vorher zurückkehrt: Durch die Behandlung und durch langfristig wiederholte Sitzungen zur Erhaltung kann ihr Fortschreiten gestoppt und die Erkrankung unter Kontrolle gehalten werden, der bereits verlorene Knochen und das verlorene Attachment, also der Halt des Zahns im Kiefer, bilden sich jedoch nicht von selbst nach, und ohne Erhaltungstherapie kann die Erkrankung wieder aufflammen. Deshalb zählt die frühe Erkennung. Die Blutung kann auch mit manchen Medikamenten (Gerinnungshemmern), mit einer Schwangerschaft oder mit Allgemeinerkrankungen zusammenhängen, ein Grund mehr, sie nicht zu ignorieren.

Über das Terminformular auf der Website, per E-Mail oder mit einer Nachricht auf Messenger oder auf Instagram. Es hilft uns, wenn Sie den Grund des Besuchs angeben (erste Beratung, Schmerzen, regelmäßige Kontrolle, Fortsetzung einer Behandlung), die Zeitfenster, in denen Sie verfügbar sind, und, falls vorhanden, die relevanten früheren Untersuchungen oder Behandlungen. Wir melden uns bei Ihnen, um Tag und Uhrzeit zu bestätigen. Wenn Sie Schmerzen oder eine Schwellung haben, sagen Sie es gleich zu Beginn: Wir versuchen, Sie so schnell wie möglich zu sehen.

Den Ausweis, aktuelle Röntgenbilder oder zahnärztliche Unterlagen, falls Sie welche haben, und die Liste der Medikamente, die Sie einnehmen. Wir brauchen auch die Angaben zu bekannten Allgemeinerkrankungen (Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gerinnungsstörungen, Behandlungen gegen Osteoporose) und zu Allergien, insbesondere gegen Anästhetika, Antibiotika oder Latex. Bringen Sie die Gesundheitskarte mit, wenn Sie die von der Krankenkasse erstatteten Leistungen nutzen möchten. Diese Angaben sind keine Formalität: Sie verändern konkret, wie die Betäubung, eine Extraktion oder ein Eingriff geplant wird.

Die Zahlungsweise lässt sich nicht über die Website festlegen: Sie hängt von der vorgeschlagenen Behandlung und von der Situation jedes Patienten ab, deshalb klären wir sie in der Praxis. Bevor die Behandlung beginnt, erhalten Sie den Plan schriftlich, mit den Schritten und den zugehörigen Kosten, damit Sie wissen, was Sie erwartet, und ohne Eile entscheiden können. Komplexe Behandlungen, wie prothetische Rehabilitationen oder solche auf Implantaten, verlaufen ohnehin in Etappen, und jede Etappe wird besprochen, bevor sie begonnen wird. Bei jeder Frage zur Bezahlung können Sie uns an der Rezeption oder bei der Beratung ansprechen.

Kontaktieren Sie die Praxis über die auf der Website angegebenen Kanäle (eine Nachricht auf Messenger oder auf Instagram oder per E-Mail), und wenn wir geschlossen haben, wenden Sie sich an einen zahnärztlichen Notdienst. Rufen Sie direkt die 112 an, wenn eine Schwellung auftritt, die sich rasch ausbreitet, wenn Schwierigkeiten beim Atmen oder beim Schlucken, hohes Fieber oder eine Blutung auftreten, die nicht aufhört. Das sind Situationen, die keinen Aufschub dulden. Wurde ein bleibender Zahn durch einen Schlag vollständig herausgeschlagen, zählt die Zeit sehr: Fassen Sie ihn ausschließlich an der Krone an, niemals an der Wurzel, reiben Sie ihn nicht ab, bürsten Sie ihn nicht und entfernen Sie das an der Wurzel haftende Gewebe nicht. Ist er verschmutzt, spülen Sie ihn einige Sekunden mit Kochsalzlösung oder mit Milch ab (fehlen beide, höchstens 10 Sekunden unter kaltem fließendem Wasser), und setzen Sie ihn dann, wenn Sie können, sofort wieder in die Alveole ein, in seine natürliche Position, und beißen Sie sanft auf ein sauberes Taschentuch, um ihn dort zu halten: Die sofortige Replantation erhöht seine Überlebenschancen. Gelingt Ihnen das nicht, lassen Sie ihn nicht austrocknen. Bewahren Sie ihn in Milch oder in Kochsalzlösung auf, niemals in reinem Wasser, und kommen Sie so schnell wie möglich, idealerweise innerhalb der ersten Stunde. Ein herausgeschlagener Milchzahn wird nicht wieder eingesetzt, das Kind muss aber dennoch zahnärztlich untersucht werden. Bis Sie in der Praxis eintreffen, kann ein übliches Schmerzmittel helfen; legen Sie kein Aspirin auf das Zahnfleisch, denn es verursacht Verätzungen der Schleimhaut.