Leistungen für Prothetik und ästhetische Zahnheilkunde

Keramikveneers sind dünne Schalen, die im Labor angefertigt und auf die sichtbare Fläche des Zahns geklebt werden. Presskeramik (zum Beispiel Lithiumdisilikat) entsteht durch Injektion unter Druck, Feldspatkeramik wird vom Zahntechniker von Hand geschichtet; beide sind farbstabiler und verschleißfester als Komposit, das direkt in der Praxis aufgetragen wird. Komposit wird in einer einzigen Sitzung gearbeitet und lässt sich leicht reparieren, verfärbt sich jedoch und verliert mit der Zeit seinen Glanz. Welche Variante geeignet ist, hängt vom Zustand des Schmelzes und vom ästhetischen Ziel ab; das legen wir bei der Beratung fest, vor jedem Beschleifen.

Üblicherweise werden 0,3–0,7 mm Schmelz von der sichtbaren Fläche abgetragen, die Menge wird jedoch für jeden Zahn einzeln festgelegt. In ausgewählten Fällen, bei intaktem Schmelz und ausreichendem Platz, kann mit minimalem Beschleifen oder ohne Beschleifen gearbeitet werden; hat der Zahn bereits ausgedehnte Füllungen oder Abnutzung, fällt die Reduktion größer aus. Wichtig zu wissen ist, dass das Beschleifen unumkehrbar ist: Ein präparierter Zahn wird auch in Zukunft eine Restauration brauchen. Deshalb wird die genaue Menge anhand des 3D-Scans und des digitalen Behandlungsplans festgelegt, und der Plan wird vor jedem unumkehrbaren Schritt mit Ihnen besprochen und vereinbart.

Es gibt keine feste Zahl — entscheidend ist, wie viele Zähne beim Lächeln sichtbar sind, in der Regel zwischen 6 und 12 Frontzähnen. Es wird symmetrisch gearbeitet: Wird ein mittlerer Schneidezahn restauriert, beziehen wir auch den auf der Gegenseite ein, sonst wird der Unterschied in Form oder Farbe sichtbar. Manchmal genügen zwei Zähne, manchmal ist es ausgewogener, den gesamten sichtbaren Bereich zu behandeln. Die Anzahl wird bei der klinischen Untersuchung gemeinsam mit Ihnen festgelegt, vor jeder Entscheidung.

Ja. Das Veneer bedeckt die sichtbare Fläche des Zahns, die endgültige Farbe stammt also von der Keramik und nicht von dem darunterliegenden Zahn. Deshalb sind sie eine nützliche Option bei intrinsischen Verfärbungen — Fluorose, Verfärbungen nach einer Behandlung mit Tetrazyklinen —, die ein Bleaching nur teilweise oder gar nicht korrigiert. Ist der Trägerzahn sehr dunkel, wird eine dickere oder opakere Keramik benötigt, um ihn abzudecken, was den Behandlungsplan beeinflusst. Die Farbe wird vor der Anfertigung anhand standardisierter Farbschlüssel ausgewählt, unter Berücksichtigung der übrigen Zähne und Ihres Hauttons.

Klinische Studien zeigen, dass die meisten Keramikveneers nach 10 Jahren noch funktionsfähig sind und ein Teil davon deutlich länger; die tatsächliche Haltbarkeit hängt von der Mundhygiene, von der Okklusion und von Gewohnheiten ab und kann daher für einen einzelnen Fall nicht versprochen werden. Die Pflege ist wie bei natürlichen Zähnen: sanftes Putzen mit einer nicht abrasiven Zahnpasta, tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume — auch am Zahnfleischrand des Veneers — und regelmäßige Kontrollen. Vermeiden Sie horizontale Kräfte: Nägelkauen, Verpackungen mit den Zähnen öffnen, auf harte Gegenstände beißen. Unbehandelter Bruxismus ist eine der häufigen Ursachen für Risse oder das Ablösen; wenn Sie mit den Zähnen knirschen, sprechen wir über eine Aufbissschiene für die Nacht.

Zuerst das Bleaching, dann die Veneers oder die Kronen. Keramik verändert bei späteren Bleaching-Behandlungen ihre Farbe nicht, ihre Farbe wird deshalb erst gewählt, wenn sich die Farbe der natürlichen Zähne stabilisiert hat — in der Regel 2–4 Wochen nach dem Bleaching. Geht man in umgekehrter Reihenfolge vor, passen die später aufgehellten Zähne nicht mehr zur Arbeit, und als einzige Korrektur bleibt deren Neuanfertigung.

Das sind Risikofaktoren, kein automatischer Ausschluss. Ein tiefer Biss (eine große vertikale Überdeckung der Schneidezähne) und Bruxismus (das Knirschen mit den Zähnen) übertragen Scherkräfte auf den Rand der Keramik und erhöhen das Risiko von Rissen oder Ablösungen. Ein solcher Fall erfordert eine sorgfältige Okklusionsanalyse, manchmal eine Anpassung der Frontzahnführung und fast immer eine Schiene, die nach Abschluss der Arbeit nachts getragen wird. Bei der Untersuchung legen wir fest, ob die Biomechanik Veneers zulässt oder ob eine Restauration sicherer ist, die mehr vom Zahn bedeckt, wie die Krone.

Die heutigen Zirkonoxid-Keramiken mit erhöhter Transluzenz sehen erheblich natürlicher aus als die ersten Generationen, die opak waren. Im Frontzahnbereich erreicht man ein Erscheinungsbild, das dem natürlichen Zahn näherkommt, mit geschichteten Lösungen — ein Zirkongerüst, auf das der Zahntechniker Feldspatkeramik aufbringt —, weil diese die Transluzenz und das Lichtspiel getreuer wiedergeben. Im Seitenzahnbereich, wo die Widerstandsfähigkeit gegenüber den Kaukräften zählt, wird üblicherweise monolithisches Zirkonoxid bevorzugt, das keine kosmetische Schicht hat, die sich ablösen kann. Das Material wird für jeden Bereich einzeln gewählt, je nach Okklusion und ästhetischen Erwartungen.

Veneers sind dünne Schalen aus Keramik oder Komposit, die auf die sichtbare Fläche des Zahns aufgebracht werden, um dessen Form, Farbe und Größe zu verändern. Sie sind angezeigt bei Verfärbungen, die auf ein Bleaching nicht ansprechen, bei abgeplatzten Kanten, oberflächlichen Schmelzrissen oder kleinen Lücken zwischen den Zähnen. Veneers bewegen keine Zähne: Muss deren Stellung verändert werden, ist ein anderer Behandlungsansatz nötig, für den wir Sie an einen Kollegen mit dieser Kompetenz verweisen können. Sie eignen sich auch nicht für Zähne mit stark reduzierter Struktur, wo die Krone angezeigt ist, und ebenso wenig, bevor Okklusionsprobleme oder eine Parodontalerkrankung behandelt sind.

Das hängt vom Material, von der Mundhygiene, von der Okklusion und vom Zustand des darunterliegenden Zahns ab. Klinische Daten zeigen, dass die meisten Vollkeramikkronen (Zirkonoxid, Lithiumdisilikat) und Metallkeramikkronen nach 10 Jahren noch funktionsfähig sind; bei manchen Patienten halten sie deutlich länger, bei anderen kürzer, weshalb keine bestimmte Haltbarkeit versprochen werden kann. Bei Metallkeramikkronen kann der Metallrand sichtbar werden, wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht. Am häufigsten geht eine Krone nicht deshalb verloren, weil das Material versagt, sondern wegen Karies an ihrem Rand oder wegen eines Bruchs des Trägerzahns — deshalb zählen die Hygiene im Bereich der Grenze zum Zahnfleisch und die regelmäßigen Kontrollen mindestens ebenso viel wie das gewählte Material.

Professionelles Bleaching hat ein gutes Sicherheitsprofil, wenn es von der Zahnärztin durchgeführt oder überwacht wird, nach einer vorherigen Untersuchung. Die üblichen Nebenwirkungen sind Zahnempfindlichkeit und Reizung des Zahnfleischs, in der Regel vorübergehend. Es ist jedoch nicht für jeden geeignet: In der Europäischen Union dürfen Bleaching-Produkte mit Peroxid nur bei Personen über 18 Jahren angewendet werden, und das Bleaching wird in Schwangerschaft und Stillzeit, bei unbehandelter Karies, aktiver Parodontalerkrankung, erodiertem Schmelz oder unkontrollierter Empfindlichkeit verschoben oder vermieden. Veneers, Kronen und Füllungen hellen nicht auf; wenn Sie also Arbeiten im sichtbaren Bereich haben, besprechen wir zuerst, wie das Ergebnis aussehen wird.

Die Totalprothese ist ein herausnehmbarer Zahnersatz, der alle Zähne eines Kiefers ersetzt und sich auf das Zahnfleisch und den darunterliegenden Knochen stützt. Die Eingewöhnung dauert meist einige Wochen: Anfangs treten Unbehagen, vermehrter Speichelfluss, Veränderungen der Aussprache und Schwierigkeiten beim Kauen auf, und in den ersten Monaten sind Sitzungen zur Nachpassung nötig. Der Knochen baut sich mit der Zeit langsam ab, deshalb braucht die Prothese regelmäßig eine Unterfütterung oder eine Erneuerung — sie ist keine Lösung, die unverändert bleibt. Haftmittel helfen bei der Stabilisierung, ersetzen aber keine gut angepasste Prothese. Wenn die klinische Situation es zulässt, bietet eine auf 2–4 Implantaten abgestützte Prothese einen besseren Halt; wir prüfen gemeinsam, ob das für Sie eine Option ist.

Der Unterschied liegt darin, wie viel vom Zahn bedeckt wird: Das Inlay ersetzt nur die Kavität im Inneren des Zahns, das Onlay bedeckt zusätzlich einen oder mehrere Höcker, und die Krone umfasst den Zahn vollständig. Die Wahl hängt davon ab, wie viel gesundes Gewebe verblieben ist, und vom Risiko eines Bruchs: Inlay und Onlay erhalten mehr eigene Zahnsubstanz, brauchen aber ausreichend dicke Wände, um standzuhalten. Ist der Zahn wurzelbehandelt oder stark unterminiert, schützt ihn die Krone besser vor einem Bruch. Die Entscheidung fällt nach der klinischen und röntgenologischen Untersuchung, manchmal erst nach dem Entfernen der alten Füllung, wenn sichtbar wird, wie viel gesunde Zahnsubstanz tatsächlich vorhanden ist.

Nein, keines von beiden ist mit Schmerzen verbunden. Die klassische Abformung mit Silikon oder Alginat kann unangenehm sein und bei empfindlichen Patienten den Würgereiz auslösen, vor allem im Oberkiefer. Der intraorale Scan kommt vollständig ohne Abformmaterial aus: Ein kleiner Scanner fährt den Kiefer ab und erstellt in wenigen Minuten das virtuelle Modell, mit Pausen, wann immer Sie sie brauchen. Wenn Sie wissen, dass Sie einen ausgeprägten Würgereiz haben, sagen Sie es uns vorher — wir können die Methode und die Position wählen, die für Sie angenehmer sind.

Fast alles, mit einigen Vorsichtsmaßnahmen. Vermeiden Sie sehr harte Speisen — Knochen, Obstkerne, Nüsse in der Schale, harte Bonbons, Eiswürfel — und schneiden Sie harte Lebensmittel wie Karotten oder Äpfel in Stücke, statt direkt mit den Frontzähnen hineinzubeißen. Sehr klebrige Speisen können provisorische Arbeiten ablösen. Veneers und dünne Keramikränder sind stoßempfindlicher als eine Krone, die den ganzen Zahn umfasst. Wenn Sie nach dem Einsetzen das Gefühl haben, die Arbeit komme beim Zubeißen „zu hoch“, kommen Sie zur Anpassung zurück: Eine unausgeglichene Okklusion ist eine der häufigen Ursachen für Risse in der Keramik.

Man greift so früh wie möglich ein, denn oft kann die Krone abgenommen, der Zahn behandelt und die Arbeit neu angefertigt werden. Die Karies entsteht meist am Rand der Krone, an der Grenze zum Zahnfleisch, dort, wo Plaque zurückbleibt, wenn der Bereich nicht täglich gereinigt wird. Anfangs kann sie völlig schmerzfrei sein und ist nur auf dem Röntgenbild oder bei der Kontrolle zu erkennen — deshalb sind regelmäßige Kontrollen wichtig, mit Röntgenaufnahmen, wenn sie klinisch gerechtfertigt sind. Reicht die Zerstörung weit unter das Zahnfleisch oder lässt sich der Zahn nicht mehr aufbauen, sprechen wir über die Extraktion und über die Möglichkeiten des Ersatzes, einschließlich des Implantats.

Das Implantat ist eine künstliche Wurzel in Schraubenform, die chirurgisch in den Ober- oder Unterkieferknochen eingebracht wird; darauf wird später eine Krone, eine Brücke oder eine Prothese befestigt. Verwendet werden medizinisches Titan oder Titanlegierungen, biokompatible Materialien, die durch Jahrzehnte klinischer Studien dokumentiert sind, und, in jüngerer Zeit, Zirkonoxid — eine keramische Variante, die manchmal aus ästhetischen Gründen gewählt wird, zu der es jedoch weniger Langzeitdaten gibt. Das Implantat ersetzt die Wurzel, nicht die umliegenden Gewebe: Das Ergebnis hängt ebenso sehr vom Knochenvolumen, vom Zahnfleisch und von der Mundhygiene ab wie vom gewählten Material.

Die Antwort kann erst nach der klinischen Untersuchung und einer CBCT-Aufnahme gegeben werden, die Grundvoraussetzungen sind jedoch: ausreichend Knochen in Höhe und Breite im betreffenden Bereich, gesundes Zahnfleisch, gute Mundhygiene und das Fehlen unausgeglichener Allgemeinerkrankungen. Besondere Vorsicht erfordern ein unausgeglichener Diabetes, antiresorptive Therapien (Bisphosphonate, Denosumab), vor allem intravenöse, eine Strahlentherapie im Bereich von Kopf und Hals und eine unbehandelte Parodontitis — letztere muss zuvor stabilisiert werden, sonst steigt das Risiko einer Periimplantitis. Rauchen schließt ein Implantat nicht aus, senkt aber die Erfolgsrate und erhöht das Risiko von Komplikationen. Implantate werden nach Abschluss des Knochenwachstums gesetzt, in der Regel nach dem Alter von 18 Jahren.

Während des Eingriffs sollten Sie keine Schmerzen spüren: Die örtliche Betäubung blockiert die Empfindung, Druck und Vibrationen bleiben allerdings wahrnehmbar. Das Unbehagen tritt auf, nachdem die Betäubung nachgelassen hat — Schwellung, manchmal blaue Flecken und mäßige Schmerzen über einige Tage, meist mit den empfohlenen Medikamenten beherrschbar. Wie jeder chirurgische Eingriff birgt er auch Risiken: Blutung, Infektion, verzögerte Heilung und, je nach Bereich, vorübergehende Veränderungen der Empfindung; wir besprechen sie konkret für Ihren Fall vor der Unterzeichnung der Einwilligung. Wenn Sie Angst haben, sagen Sie es uns — wir können langsamer und mit Pausen arbeiten, und in bestimmten Situationen kann eine Sedierung im Wachzustand gewählt werden, die gemeinsam mit einem Anästhesisten durchgeführt wird.

Meist 3–6 Monate. Die Schritte sind: das Setzen des Implantats, die Phase der Osseointegration, in der sich das Implantat im Knochen verankert (etwa 2–4 Monate, länger im Oberkiefer oder nach einer Augmentation), das Einsetzen des Aufbaus und die Abformung oder der Scan, dann die Anfertigung der Krone, die durch Verschrauben oder durch Zementieren befestigt wird. In ausgewählten Fällen, mit guter Primärstabilität, kann eine provisorische Arbeit früher eingesetzt werden, das verkürzt jedoch nicht die knöcherne Heilung. Ist ein Knochenaufbau oder eine Anhebung des Sinusbodens nötig, verlängert sich die Gesamtdauer. Sie erhalten einen Plan mit den Schritten und den geschätzten Zeiten für Ihre Situation.

Das Implantat ist als langlebige Lösung gedacht, und Studien berichten, dass in ausgewählten Fällen und bei korrekter Pflege rund 9 von 10 Implantaten nach 10 Jahren noch funktionsfähig sind. Das ist keine Zahl, die individuell versprochen werden kann: Das Ergebnis hängt von der täglichen Mundhygiene, von den regelmäßigen Sitzungen der professionellen Zahnreinigung, vom Rauchen, von unbehandeltem Bruxismus und von Allgemeinerkrankungen ab. Die Hauptursache für einen späten Verlust ist die Periimplantitis, eine Entzündung, die den Knochen rund um das Implantat zerstört und die anfangs selten schmerzt — deshalb wird sie bei der Kontrolle durch Sondierung und Röntgenaufnahmen überwacht. Die darüberliegende Krone hat ihre eigene Lebensdauer und kann erneuert werden, ohne das Implantat zu ersetzen.

Knochenaufbau (Augmentation) bedeutet, Knochen hinzuzufügen — eigenen, aus der Knochenbank, tierischen Ursprungs oder synthetischen —, um ein unzureichendes Knochenvolumen in dem Bereich wiederherzustellen, in dem das Implantat gesetzt werden soll. Er ist nötig, wenn sich der Knochen nach alten Extraktionen, nach einer Parodontalerkrankung oder nach Verletzungen zurückgebildet hat; im Oberkiefer, im Seitenzahnbereich, wird häufig die Anhebung des Sinusbodens eingesetzt. Manchmal erfolgt der Aufbau in derselben Sitzung wie das Implantat, manchmal getrennt, mit 3–6 Monaten Konsolidierung davor. Nicht alle Fälle brauchen einen Aufbau, und die Notwendigkeit stellt die CBCT-Aufnahme fest, nicht die klinische Untersuchung allein.

Das ist ein Protokoll, bei dem sich ein ganzer Kiefer auf 4 beziehungsweise 6 strategisch positionierte, manchmal geneigte Implantate stützt, um den vorhandenen Knochen zu nutzen und einen Aufbau zu vermeiden. Wenn die Primärstabilität es zulässt, kann noch am selben Tag oder innerhalb weniger Tage eine festsitzende provisorische Arbeit eingesetzt werden; die endgültige Arbeit entsteht nach der Heilung, in der Regel nach 3–6 Monaten. Sie richtet sich an Patienten ohne Zähne oder mit Zähnen, die nicht mehr erhalten werden können, und setzt eine Planung anhand einer CBCT-Aufnahme voraus. Es ist eine Konstruktion, die eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung erfordert, und geht ein Implantat verloren, muss die gesamte Arbeit neu überdacht werden — weshalb die anfängliche Untersuchung und die Pflege wesentlich sind.

Ebenso gründlich wie die natürlichen Zähne, mit besonderer Aufmerksamkeit für den Bereich zwischen der Arbeit und dem Zahnfleisch. Zweimal täglich putzen mit einer weichen oder elektrischen Bürste, tägliche Reinigung rund um das Implantat mit einer speziell für Implantate entwickelten Zahnseide, Interdentalbürsten in passender Größe oder einer Munddusche. Mundspülung wird nur verwendet, wenn die Zahnärztin sie Ihnen empfiehlt, und sie ersetzt die mechanische Reinigung nicht. Die Sitzungen der professionellen Zahnreinigung werden in der Regel alle 3–6 Monate vereinbart, je nach Risiko, und bei der Kontrolle wird das Knochenniveau röntgenologisch überprüft. Sagen Sie uns Bescheid, wenn Blutungen, geschwollenes Zahnfleisch oder ein anhaltender unangenehmer Geschmack im Bereich des Implantats auftreten: Das sind frühe Zeichen einer Entzündung, und früh behandelt lassen sie sich weit einfacher beheben.

Für einen Erwachsenen mit guter Mundgesundheit ist eine Kontrolle alle 6 Monate zusammen mit der professionellen Zahnreinigung ein sinnvoller Richtwert. Das Intervall wird jedoch je nach Risiko individuell festgelegt: bei Gingivitis oder Parodontitis, häufiger Karies, trockenem Mund, Rauchen, Implantaten oder ausgedehnten prothetischen Arbeiten finden die Kontrollen häufiger statt, manchmal alle 3–4 Monate; bei geringem Risiko kann das Intervall größer sein. Die Kontrolle bedeutet nicht nur die Suche nach Karies, sondern auch die Überprüfung des Zahnfleischs und der vorhandenen Arbeiten sowie die Untersuchung der Weichgewebe. Die Zahnärztin legt das für Sie passende Intervall fest und überprüft es im Lauf der Zeit erneut.

Die Zahnsteinentfernung ist das Abtragen von Zahnstein, also von mineralisierter Plaque, die durch Putzen nicht mehr entfernt werden kann. Zahnstein hält die Entzündung des Zahnfleischs aufrecht und begünstigt die Parodontitis, die Erkrankung, bei der der Knochen verloren geht, der den Zahn hält. Der Eingriff erfolgt mit Ultraschall und Handinstrumenten; korrekt ausgeführt trägt er keinen Schmelz ab, kann aber eine vorübergehende Empfindlichkeit gegenüber Kälte hinterlassen, vor allem wenn sich das Zahnfleisch bereits zurückgezogen hatte. Nach der Zahnsteinentfernung können die Zähne „länger“ wirken oder die Zwischenräume größer erscheinen — das ist keine Folge des Eingriffs, sondern das entzündete Zahnfleisch, das abschwillt. Bei Patienten mit Parodontitis genügt die Zahnsteinentfernung oberhalb des Zahnfleischs nicht: Es braucht eine Behandlung unterhalb des Zahnfleischs und regelmäßige Sitzungen zur Erhaltung.

Mindestens 2 Minuten putzen, zweimal täglich, mit fluoridhaltiger Zahnpasta, und dabei alle Flächen erfassen. Die modifizierte Bass-Technik wird häufig empfohlen: eine Bürste mit weichen Borsten, im 45°-Winkel zum Zahnfleischsaum angesetzt, kurze, rüttelnde Bewegungen auf der Stelle, gefolgt von einer auswischenden Bewegung vom Zahnfleisch zur Zahnkante. Der Druck sollte leicht sein — starkes Aufdrücken und harte Bürsten nutzen den Schmelz ab und begünstigen den Rückgang des Zahnfleischs. Elektrische Bürsten, oszillierend oder mit Schalltechnik, entfernen Plaque im Allgemeinen besser, und viele haben einen Drucksensor. Abends ist es nach dem Putzen vorzuziehen, auszuspucken, ohne mit Wasser nachzuspülen, damit das Fluorid auf den Zähnen bleibt.

Die Reinigung zwischen den Zähnen ist täglich nötig, und die Zahnseide ist eine der Methoden, nicht die einzige. Die Bürste erreicht die Flächen zwischen den Zähnen nicht, genau dort, wo häufig Karies in den Zahnzwischenräumen und Entzündungen des Zahnfleischs auftreten. Wenn die Zwischenräume weit genug sind, reinigen Interdentalbürsten in der Regel besser als die Zahnseide; die Zahnseide bleibt dort nützlich, wo der Kontakt zwischen den Zähnen eng ist, und die Munddusche hilft rund um Implantate, Brücken und festsitzende Arbeiten. Entscheidend ist, dass Sie die Reinigung der Zahnzwischenräume täglich mit dem Hilfsmittel durchführen, das zu Ihrer Anatomie passt — wir können es Ihnen bei einer Kontrolle zeigen und die passende Größe bestimmen.

Ja, sie ist sicher, wenn sie in der dem Alter entsprechenden Menge verwendet wird, und die Kariesprophylaxe mit fluoridhaltiger Zahnpasta gehört zu den Maßnahmen mit gut dokumentierter Wirksamkeit. Die aktuellen Leitlinien empfehlen fluoridhaltige Zahnpasta ab dem Durchbruch des ersten Zahns: bis 3 Jahre eine Menge von der Größe eines Reiskorns, zwischen 3 und 6 Jahren von der Größe einer Erbse, und das Putzen beim kleinen Kind übernimmt ein Erwachsener, der darauf achtet, dass die Zahnpasta nicht verschluckt wird. Für Erwachsene liegt die übliche Konzentration bei 1350–1500 ppm Fluorid; Pasten mit 5000 ppm werden nur auf Anweisung der Zahnärztin verwendet, bei Patienten mit hohem Kariesrisiko. Die für Ihr Kind passende Konzentration legt die Zahnärztin fest, je nach Alter und Kariesrisiko.

Es zählt mehr, wie oft Sie Süßes essen, als wie viel Sie auf einmal essen. Jeder zuckerhaltige Snack und jedes zuckerhaltige Getränk — auch Säfte, kohlensäurehaltige Getränke und gesüßter Kaffee — erzeugt einige Dutzend Minuten Säure; viele Male am Tag wiederholt, lassen diese Säureangriffe dem Schmelz keine Zeit mehr, sich zu remineralisieren. Das Risiko steigt auch mit klebrigen Lebensmitteln, die an den Zähnen bleiben, mit der Flasche mit gesüßter Milch oder Saft zum Einschlafen und mit sauren Getränken (Zitrusfrüchte, Energydrinks), die den Schmelz erodieren. Ein trockener Mund — durch manche Medikamente, durch die Mundatmung oder durch bestimmte Erkrankungen — verringert den Schutz des Speichels und erhöht das Risiko deutlich. Rauchen betrifft in erster Linie das Zahnfleisch und den Knochen, hält aber auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen aufrecht.

Die Versiegelung bedeutet, die Fissuren und Grübchen auf der Kaufläche der Backenzähne mit einem fließfähigen Material abzudecken, damit Plaque nicht mehr in Vertiefungen zurückbleibt, die für die Borsten der Bürste zu eng sind. Es ist ein vorbeugender und kurzer Eingriff, der kein Beschleifen und in der Regel auch keine Betäubung erfordert. Sie wird kurz nach dem Durchbruch der bleibenden Backenzähne empfohlen — der 6-Jahr-Molaren und der 12-Jahr-Molaren — und kann auch bei Erwachsenen angezeigt sein, an kariesfreien Backenzähnen mit tiefen Fissuren. Das Versiegelungsmaterial kann sich mit der Zeit abnutzen oder ablösen, deshalb wird es bei den regelmäßigen Kontrollen überprüft und erneuert, wenn es nötig ist. Die Versiegelung ersetzt weder das Putzen noch die fluoridhaltige Zahnpasta: Sie schützt nur die Fläche, auf die sie aufgetragen wurde.

Nein — ein gesundes Zahnfleisch blutet beim Putzen nicht. Die Blutung ist ein Zeichen einer Entzündung, meist einer durch Plaque verursachten Gingivitis; in dieser Phase ist sie durch richtiges Putzen, die Reinigung der Zahnzwischenräume und die Zahnsteinentfernung umkehrbar. Hält die Blutung nach 2–3 Wochen korrekter Mundhygiene an, ist eine Kontrolle nötig: Es kann sich um eine Parodontitis handeln, die Erkrankung, bei der der stützende Knochen verloren geht. Die Parodontitis kann durch Behandlung und regelmäßige Sitzungen zur Erhaltung gestoppt und unter Kontrolle gehalten werden, der bereits verlorene Knochen bildet sich jedoch nicht von selbst nach — deshalb zählt die frühe Erkennung. Die Blutung kann auch mit manchen Medikamenten (Gerinnungshemmern), mit einer Schwangerschaft oder mit Allgemeinerkrankungen zusammenhängen, ein Grund mehr, sie nicht zu ignorieren.

Über das Terminformular auf der Website, per E-Mail oder mit einer Nachricht auf Messenger oder auf Instagram. Es hilft uns, wenn Sie den Grund des Besuchs angeben (erste Beratung, Schmerzen, regelmäßige Kontrolle, Fortsetzung einer Behandlung), die Zeitfenster, in denen Sie verfügbar sind, und, falls vorhanden, die relevanten früheren Untersuchungen oder Behandlungen. Wir melden uns bei Ihnen, um Tag und Uhrzeit zu bestätigen. Wenn Sie Schmerzen oder eine Schwellung haben, sagen Sie es gleich zu Beginn — wir versuchen, Sie so schnell wie möglich zu sehen.

Den Ausweis, aktuelle Röntgenbilder oder zahnärztliche Unterlagen, falls Sie welche haben, und die Liste der Medikamente, die Sie einnehmen. Wir brauchen auch die Angaben zu bekannten Allgemeinerkrankungen — Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gerinnungsstörungen, Behandlungen gegen Osteoporose — und zu Allergien, insbesondere gegen Anästhetika, Antibiotika oder Latex. Bringen Sie die Gesundheitskarte mit, wenn Sie die von der Krankenkasse erstatteten Leistungen nutzen möchten. Diese Angaben sind keine Formalität: Sie verändern konkret, wie die Betäubung, eine Extraktion oder ein Eingriff geplant wird.

Bitte fragen Sie an der Rezeption nach, denn die Situation der Verträge mit der Krankenkasse kann sich im Lauf der Zeit ändern. Das Basispaket der CNAS deckt eine begrenzte Anzahl zahnärztlicher Leistungen ab, unter bestimmten Bedingungen und Grenzen; prothetische, ästhetische und implantologische Behandlungen sind in der Regel nicht enthalten. Die Kolleginnen und Kollegen an der Rezeption können Ihnen sagen, was im jeweiligen Zeitraum erstattet wird, welche Unterlagen nötig sind und wie der Nachweis des Versichertenstatus erbracht wird.

Bei komplexen Behandlungen, wie prothetischen Rehabilitationen oder solchen auf Implantaten, kann die Zahlungsweise individuell besprochen werden, und die Praxis kann mit Finanzierungspartnern zusammenarbeiten. Die Bedingungen unterscheiden sich von Fall zu Fall und können sich mit der Zeit ändern; fragen Sie deshalb bitte an der Rezeption oder bei der Beratung nach, welche Möglichkeiten dann verfügbar sind. Bevor die Behandlung beginnt, erhalten Sie den Plan schriftlich, mit den Schritten und den zugehörigen Kosten, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

In der Regel 30–60 Minuten, je nach Komplexität der Situation. Sie umfasst das Gespräch über die medizinische und zahnmedizinische Vorgeschichte, die vollständige klinische Untersuchung — Zähne, Zahnfleisch, Okklusion, Weichgewebe —, Röntgenaufnahmen nur, wenn sie klinisch gerechtfertigt sind, und die Darstellung der Behandlungsrichtungen. Bei umfangreichen Fällen wird der detaillierte Plan nach der Auswertung der Röntgenbilder, der Fotografien und, wenn zutreffend, der Modelle oder des Scans fertiggestellt. Wenn Sie Angst vor der Zahnarztpraxis haben, sagen Sie es uns bei der Terminvereinbarung: Wir planen mehr Zeit ein und gehen in Ihrem Tempo vor.

Kontaktieren Sie die Praxis über die auf der Website angegebenen Kanäle — eine Nachricht auf Messenger oder auf Instagram oder per E-Mail —, und wenn wir geschlossen haben, wenden Sie sich an einen zahnärztlichen Notdienst. Rufen Sie direkt die 112 an, wenn eine Schwellung auftritt, die sich rasch ausbreitet, wenn Schwierigkeiten beim Atmen oder beim Schlucken, hohes Fieber oder eine Blutung auftreten, die nicht aufhört — das sind Situationen, die keinen Aufschub dulden. Wurde ein bleibender Zahn durch einen Schlag vollständig herausgeschlagen, zählt die Zeit: Fassen Sie ihn an der Krone an, nicht an der Wurzel, spülen Sie ihn kurz mit Kochsalzlösung oder Milch ab, bewahren Sie ihn in Milch auf, nicht in Wasser, und kommen Sie so schnell wie möglich, idealerweise innerhalb der ersten Stunde. Bis Sie in der Praxis eintreffen, kann ein übliches Schmerzmittel helfen; legen Sie kein Aspirin auf das Zahnfleisch, denn es verursacht Verätzungen der Schleimhaut.

Der erste Besuch wird um das Alter von 1 Jahr herum empfohlen oder in den ersten 6 Monaten nach dem Erscheinen des ersten Zahns. In diesem Alter ist der Besuch kurz und vor allem vorbeugend: Die Zähne werden überprüft, es wird über das Putzen, die Ernährung und Fluorid gesprochen, und das Kind gewöhnt sich an die Praxis, bevor ein Problem auftritt. Sagen Sie uns bei der Terminvereinbarung, dass es um ein kleines Kind geht, damit wir die passende Zeit einplanen. Vermeiden Sie es, es mit Erzählungen über Schmerzen oder Spritzen „vorzubereiten“ — Kinder übernehmen die Angst der Erwachsenen leicht.

Nein, für eine zahnärztliche Beratung im privaten System ist keine Überweisung nötig. Wenn Sie Leistungen über die CNAS in Anspruch nehmen möchten, fragen Sie zuerst an der Rezeption, welche Unterlagen nötig sind, denn die Anforderungen unterscheiden sich von Leistung zu Leistung. Sie können sich auch direkt an eine Ärztin oder einen Arzt wenden, die oder der eine anerkannte Zusatzqualifikation in dem Bereich besitzt, den Sie brauchen — eine zahnmedizinische Fachrichtung, wie die dentoalveoläre Chirurgie, oder ein Zertifikat über ergänzende Studien, wie die Implantologie; Sie können fragen, welche Qualifikation die behandelnde Person besitzt. Oft ist es einfacher, mit einer allgemeinen Beratung zu beginnen, die festlegt, was zu tun ist und in welcher Reihenfolge.

Per E-Mail oder mit einer Nachricht auf Messenger oder auf Instagram, mindestens 24–48 Stunden vorher. Ein rechtzeitig freigegebener Termin kann einem anderen wartenden Patienten angeboten werden, vor allem jemandem mit Schmerzen; Absagen in letzter Minute lassen die Zeit ungenutzt. Wenn Sie sich verspäten, sagen Sie uns Bescheid — je nach Tagesplan können wir die Sitzung verkürzen oder sie verschieben. Bitte sagen Sie uns auch Bescheid, wenn Sie erkältet sind oder Fieber haben: Manche Behandlungen werden verschoben.