Zahnfleisch­transplantate

Die Dauer hängt von der Komplexität des Falls ab. Eine Krone oder ein Veneer erfordert in der Regel 2-3 Sitzungen innerhalb von 1-2 Wochen. Die erste dient der Präparation und der Abformung, danach folgen eine oder zwei Sitzungen für die Anprobe und das Einsetzen. Arbeiten auf Implantaten richten sich nach der Osseointegration, also nach der Zeit, in der der Knochen in direktem Kontakt mit der Implantatoberfläche anwächst. Deshalb vergehen vom Setzen des Implantats bis zur endgültigen Arbeit meist 4 bis 9 Monate. Ist ein Knochenaufbau nötig, den kooperierende Chirurginnen und Chirurgen durchführen, verlängert sich die Dauer. Zwischen den Schritten tragen Sie meist eine provisorische Lösung, damit keine Lücke bleibt. Bei der Erstberatung gebe ich Ihnen einen Zeitplan, der zu Ihrem Fall passt, damit Sie von Anfang an wissen, womit Sie rechnen können.

Ich verwende Presskeramik und CAD/CAM-gefrästes Zirkon, beide metallfrei und biokompatibel. Ausgewählt habe ich sie auch deshalb, weil sich ihr Farbton an den der natürlichen Zähne anpassen lässt. Presskeramik lässt das Licht ähnlich durch wie der Zahnschmelz, deshalb wird sie häufig im Frontzahnbereich verwendet. Zirkon ist opaker, hält dafür aber den Kaukräften im Seitenzahnbereich besser stand. Welches Material wir wählen, hängt von der Position des Zahns, vom verfügbaren Platz und von den ästhetischen Zielen ab, die wir gemeinsam festlegen.

Für die Haltbarkeit einer Arbeit gibt es keine feste Zahl, und zu Beginn der Behandlung kann ich Ihnen keine bestimmte Anzahl von Jahren versprechen. Das hängt von der täglichen Mundhygiene ab, von der Okklusion (der Art, wie Sie zubeißen) und von möglichen Parafunktionen. Eine davon, der Bruxismus, also das Knirschen oder Pressen der Zähne, belastet jede Restauration zusätzlich. Eine Rolle spielen außerdem der Zustand des Gewebes, das die Zähne trägt (Parodontium), und wie regelmäßig Sie zur Kontrolle kommen. Zirkonkronen, Veneers aus Presskeramik und ein eingeheiltes Implantat sind auf Haltbarkeit ausgelegt, bleiben aber auf Pflege angewiesen und können mit der Zeit eine Reparatur oder einen Austausch erfordern. Bei den Kontrollen prüfe ich die Ränder der Arbeit, die Okklusion und das umliegende Zahnfleisch, gerade damit ich früh eingreifen kann, bevor ein Problem Symptome verursacht.

Ich entwerfe die Arbeit ausgehend von der digitalen Abformung und einer ausführlichen Behandlungsplanung, damit sie genau zu Ihrem Biss und zu Ihrer Ästhetik passt. Es ist normal, dass Sie einige Tage zur Eingewöhnung brauchen. Die Zunge erkundet die neue Form, und Sie gewöhnen sich nach und nach daran, während Sie im Alltag wieder wie gewohnt essen und sprechen. Wenn etwas unangenehm bleibt oder eine Stelle Sie beim Zubeißen stört, sagen Sie es mir. Ich beurteile das und korrigiere es bei der Nachkontrolle.

Wesentlich ist, dass Sie zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste putzen, die Zahnzwischenräume reinigen (mit Zahnseide oder Interdentalbürsten) und harte Speisen meiden, die die Keramik brechen können. Achten Sie besonders auf den Übergang zwischen Arbeit und Zahnfleisch, denn dort lagert sich Belag am leichtesten ab. Bei Kronen auf Implantaten hilft Ihnen auch eine Munddusche, den Bereich rund um den Aufbau zu reinigen, weil sich das Gewebe um ein Implantat leichter entzündet als das um einen natürlichen Zahn. Nach jeder Behandlung zeige ich Ihnen an Ihrer eigenen Arbeit Schritt für Schritt, wie Sie sie reinigen.

Ich kontrolliere die prothetische Arbeit bei jedem Schritt, von der Wahl des Materials bis zur endgültigen Passung. Danach empfehle ich Ihnen alle 6-12 Monate, je nach Risiko auch öfter, eine Nachsorgekontrolle, damit ich die Arbeiten und Ihre Mundgesundheit insgesamt beurteilen kann. Bei einer solchen Kontrolle prüfe ich die Ränder, die Kontaktpunkte zu den Nachbarzähnen, die Art, wie der Biss schließt, und den Zustand des Zahnfleischs ringsum. Die professionelle Reinigung erreicht dann die Stellen, an die die Zahnbürste nicht herankommt. Bei der Übergabe der Arbeit erkläre ich Ihnen in Ruhe, wie Sie sie pflegen, und wir gehen die Erklärungen noch einmal durch, wenn etwas unklar bleibt.